沈涤华
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流行性腮腺炎应该做哪些检查?
发布时间:2023-02-07
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1.外周血白细胞计数大多正常或轻度升高,淋巴细胞相对升高。有并发症时,白细胞计数可升高,偶有白血病样反应。
2.血清和尿淀粉酶的测定90%的患者血清淀粉酶和尿淀粉酶有轻至中度升高,有助于诊断。淀粉酶的升高往往与腮腺肿胀程度成正比,但也可能与胰腺和小肠的浆液性造酶腺病变有关。
3.血清学检查
(1)中和抗体试验:1∶2的低滴度提示当前感染。
近年来的凝胶溶血试验与中和试验基本一致,但比中和抗体的检测更简单、快速,但方法需要进一步改进。
(2)补体结合试验:有助于可疑病例的诊断。两个血清(发病初期和2 ~ 3周)的滴度升高4倍以上,或一个血清的滴度为1∶64,有诊断意义。如果条件允许,宜同时测定S抗体和V抗体。S抗体升高表示近期感染,V抗体升高和S抗体不升高仅表示既往感染。
(3)血凝抑制试验:感染鸡胚的羊水和尿囊液能凝集鸡的红细胞。流行性腮腺炎患者恢复期血清对凝集反应有较强的抑制作用,而早期血清抑制作用较弱。如果两次测定的效价相差4倍以上,则为阳性。
4.在病毒分离的早期病例中,可从唾液、尿液、血液、脑脊液及脑、甲状腺等其他组织中分离出腮腺炎病毒。程序很复杂,而且现在普遍无条件执行。
5.当涉及到尿液和肾脏时,蛋白尿、红细胞和白细胞等。可能出现在尿液中,甚至出现类似肾炎的尿液变化。
心肌炎并发时,心电图表现为心律失常、低T波、低ST段。
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