因为根据典型的临床表现结合实验室检查和影像学检查，胆石症一般不难诊断。但需与消化性溃疡穿孔、急性胰腺炎、高位阑尾炎、肝脓肿、结肠肝硬化癌或憩室穿孔、右侧肺炎、胸膜炎、肝炎等鉴别。诊断的目的主要是为了区别其他可能与之混淆的疾病。胆石症的首选通常是b超，正确诊断率可达96%以上。

老年人胆石症的鉴别需要综合考虑多个因素，包括病史、体征、检查结果等。以下是一些常见的鉴别方法：

老年人胆结石怎么辨别？

对于胆囊有局限性炎症和增厚的患者，有必要考虑与胆囊的肿瘤性疾病相鉴别。那么，此时患者需要检查上腹部的增强ct和核磁共振检查，看患者的局部增厚部分是炎症引起的胆囊壁增厚还是胆囊原发肿瘤引起的局部增厚。必要时患者需要做pet ct进一步确诊。然后，术中患者要常规做术中冰冻病理切片，对增厚的组织做病理快速冰冻检查，看患者局部病变的性质。如果是良性病变，手术后缝合伤口即可。如果是胆囊恶性肿瘤，则需要积极的进一步手术，包括肝部分切除、肝十二指肠韧带淋巴结清扫和胰腺前部淋巴结清扫。必要时，患者需要在手术后做大约4到6次全身静脉化疗。患者平时要多注意休息。

老年人胆石症的鉴别需要综合考虑多个因素，以下是一些常见的鉴别方法：

如何辨别胆管结石？

对于胆管结石患者；首先，患者需要与胆管内肿瘤疾病引起的梗阻性黄疸相鉴别。一般来说，胆道梗阻患者会有肝功能。总胆红素上升超过34.2微摩尔每升，直接胆红素上升为主。如果是不完全梗阻，那么一般患者的黄疸通常较轻；如果是完全梗阻，那么患者的梗阻就比较严重，会出现粘土样的大便。另外，对于胆道肿瘤患者来说，大多是无痛性黄疸。这种情况下，患者需要抽血检查肿瘤标志物，上腹部彩超或增强ct，必要时进行胆道mrcp水成像。然后经过以上检查，就可以诊断出患者是肿瘤疾病还是结石疾病。另外，患者需要在必要时做ercp，在ercp下取结石或刷片做病理检查。另一种鉴别诊断是，患者是胰头的肿瘤性疾病，因胆管压迫引起梗阻性黄疸。所以这种情况一般是无痛的，患者的黄疸会伴随着患者的腰疼不适。所以这个时候通常通过彩色多普勒超声检查或者上腹部增强ct检查，就可以鉴别出患者是胰腺肿瘤压迫胆管导致的梗阻性黄疸，还是结石导致的梗阻性黄疸。然后可以通过ERCP取出结石。但如果是胰头的肿瘤，那么必要时需要手术治疗，手术方式可以选择胰十二指肠切除术。

胆结石怎么辨证治疗？最近一直感觉肚子疼，脸色很不好。是胆结石/

肾结石主要与四种疾病相区别:胆囊炎、阑尾炎、髓质海绵肾和肾盂恶性肿瘤。

如何辨别肾结石？