田亚丽
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滴状角膜需做哪些检查
发布时间:2023-02-06
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角膜脱落是眼科常见现象,其发病概率通常随年龄增长而增加。其主要原因包括青光眼和眼内胶原组织增多等。大部分患者在刚换病时力量没有任何变化,只有少数患者出现角膜基质或上皮水肿。因为临床症状不明显,需要通过以下手段检查。
1.基因检查
从遗传学上讲,掉角膜属于常染色体显性遗传,主要致病基因是位于第一条染色体上的Alpha2基因。当该基因发生Q455k错义突变时,角膜内皮细胞的终末分化异常,即为眼部的滴状疣,即所谓的滴状角膜症状。
2.眼睛的显微镜检查
眼睛的显微镜检查主要包括虹膜和角膜的角膜镜检查和角膜内皮的镜面反射的显微镜检查。前者主要是通过观察小梁网的状态来确定病情,后者主要是明确角膜内皮病变的情况。
3.扫描电子显微镜检查
如果患者已经有水滴状角膜,扫描电镜会发现,角膜上的疣状增生将内皮细胞挤压成哑铃状或菱形,这些细胞的交叉不规则,细胞膜就会破裂。
4.透射电子显微镜检查
透射电镜检查主要是确定内皮细胞胞质内是否有空泡,以确定病情。多数患者细胞质异常,同时细胞核会轻微萎缩,后弹力层弥漫性增厚。
5.病理检查
大部分滴角膜的病理检查都会发现角膜内皮细胞数量明显减少,排列会变得杂乱稀疏。另外,角膜实质层有水肿,但鲍曼层基本完好,不会有病变。
上述方法是临床上常用的方法,具有较高的准确性。由于滴眼角膜的症状特异性低,症状不明显,在诊断上应与ICE综合征和PPMD相鉴别。治疗方面,这种病前期用眼药水和酒就可以控制,后期需要手术。
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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