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孙正
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知识库 泪腺多形性腺瘤应该如何治疗
泪腺多形性腺瘤应该如何治疗
发布时间:2023-02-06
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我们都知道什么样的生活疾病会给我们带来什么,所以我们在生活中处处躲避多形性腺瘤,但是这些疾病还是在困扰着我们。为了让大家过得更好,一定要了解多形性腺瘤的治疗方法。希望我们的介绍对你有帮助。让大家健康快乐的生活。

(1)治疗

手术是主要的治疗方法。注意完整切除肿瘤,保持包膜完整,避免过度挤压。如果术中肿瘤切除不彻底或肿瘤包膜破裂,容易造成残留复发或恶变。如果肿瘤复发,多次手术可能会刺激肿瘤细胞的恶性转化。当细胞为恶性时,它们是间变性、非典型性、腺癌和腺样囊性癌。因此,最合适的手术方法是眶外侧切开术,在显微镜下小心地将肿瘤及其导管囊完全从骨膜中取出。有助于减少复发或恶性转化。

如果肿瘤变为恶性,应切除眼眶内容物,同时切除受累的骨膜和骨。如果累及相邻的副鼻窦,应进行相应的处理。泪腺肿瘤切除通常采用眶上缘外侧切口,从眉弓中半部向外眦切开,依次切开皮肤、皮下、眶缘骨膜、眶隔,暴露泪腺窝,切除肿瘤。

(2)预后

预后总体良好。肿瘤完整切除有助于减少肿瘤复发或恶变。据报道,有些病人在第一次手术后20 ~ 40年复发。Rose报道术前活检的复发率为32%,术前未活检的复发率为3%。因此,只要术前仔细准确诊断泪腺多形性腺瘤,避免活检,首次手术彻底切除肿瘤,是可以避免复发的。

从任何角度来说,我们都应该知道多形性腺瘤是一种很严重的疾病,我们身边也有很多危害性很大的疾病。如果我们想保护自己,我们必须对这些疾病有透彻的了解。多形性腺瘤的治疗方法我们已经介绍的很清楚了,对大家会有很大的帮助。


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病理检查:肉眼检查可见单个多叶肿块,肿瘤呈圆形或椭圆形,包膜完整,表面可有结节状突起,为肿瘤细胞浸润包膜所致。切面呈淡粉色或黄白色,有柔软的粘液样区域和纤维组织。显微镜下,肿瘤组织主要由上皮细胞或间质部分组成,由大量由分化的上皮细胞组成的不同形状的管状结构和细胞巢组成,散在透明、黏液和软骨结构中。肿瘤细胞形态及排列多样:①腺管排列有两层细胞,内层为腺上皮,扁平、立方体或柱状;肌上皮细胞外层为多边形或梭形。②实性块状或带状排列,肿瘤细胞巢内有水样或软骨样区域,部分上皮巢有鳞屑。电镜下可见两层或多层上皮细胞,中央有空腔,内层细胞的空腔表面有绒毛,两侧与相邻细胞有复杂的连接。这些细胞的细胞质中含有大部分线粒体、粗面内质网和散在的张力丝,部分细胞质中含有少数圆形至椭圆形颗粒,直径约0.3 m,电子密度中等,顶端有膜包裹颗粒。基底层细胞有明显的张力束,已被证实为基底细胞。有少量肌上皮样细胞,其细胞质中含有肌丝样区域。岛周围的间质细胞包含细胞和细胞外成分。细胞成分包括来源于上皮的成纤维细胞样细胞、组织细胞和II型间质细胞。细胞外成分包括胶原纤维、弹性纤维、细纤维和粘多糖样物质。免疫组化:角蛋白(角
潘永源
发布时间:2023-02-09