于荣
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颞间隙感染有哪些表现及如何诊断？
发布时间：2023-02-09
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1.颞下间隙感染前有上颌第三磨牙冠周炎、根尖周炎病史，有后牙槽神经阻滞麻醉、卵圆孔麻醉、颞下三叉神经-交感神经阻滞史者不可忽视。
2.由于脓肿的深层解剖，临床表现是隐蔽的。虽然高热、头痛、食欲不振、白细胞增多等全身感染和中毒症状突出，颌面部红肿不明显，但间接表现为患侧上颌骨结节粘膜皱襞红肿明显，前庭沟肿胀浅或肿大，压痛和波动明显。刺那里很容易出脓。颧弓上下和后颌骨上部有肿胀和压痛。颞间隙的临床表现取决于是单纯颞间隙感染还是邻近多间隙感染，所以肿胀范围只能局限于颞区或同时在腮腺咬肌区、颊部、眶区、颧部有广泛肿胀。病变表现为凹陷性水肿、压痛、咀嚼痛和不同程度的张口受限。颞浅间隙脓肿可触及波动感，颞深间隙需穿刺取脓。颞骨肌肉较厚，颞骨筋膜较密，深部脓肿难以自行穿透，脓液长期积聚在颞骨表面，可引起骨髓炎。颞骨鳞的骨壁较薄，内外骨板之间几乎没有屏障。感染可以从缝合处直接传播，也可以通过血管进入脑膜传播，并出现导管性脑膜炎和脑脓肿等并发症。
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