任冬梅
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眶骨膜下脓肿应该做哪些检查?
发布时间:2023-02-09
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1.血常规检查可发现外周血白细胞总数增加,细胞核左移。
2.病理检查显示脓液为坏死细胞残渣、渗出物和多形核白细胞;急性脓肿组织水肿,伴有大量多形核白细胞浸润;慢性脓肿壁是纤维结缔组织,包括淋巴细胞和浆细胞。
1.x线检查发现窦密度增高或气液平。此外,外伤患者可见骨折或异物。但骨膜下脓肿无法确诊。
2.超声波检查。a型超声显示脓肿为中低反射波,骨膜与骨壁分离,呈高耸波。b超显示脓肿为梭形无回声区,边界清楚。其清晰的后界回声强烈,是骨膜和骨壁的回声阴影。专用眼科超声不能清晰显示,但大功率超声仍能显示。彩色多普勒超声显示脓肿囊内无彩色血流。眼球受压变形。
3.CT扫描显示骨膜下脓肿优于X线。且水平和冠状扫描显示眶壁骨膜增厚,密度高,梭形或扁平隆起,内部密度低。胶囊的壁可以通过增强剂环来增强。眼外肌移位或轻度增厚。同时显示窦内密度增高,或眶壁骨缺失。对于外伤性异物引起的骨膜下脓肿,也可发现骨折或异物。水平扫描显示良好的眼眶内外壁脓肿。对于上下眼眶壁的脓肿,冠状扫描优于水平扫描(图1)。
4.MRI显示梭形占位性病变。由于脓腔内存在水和坏死组织,T1WI呈中低信号,T2WI呈中高信号。同时显示眼外肌和鼻窦病变的变化。钆DTPA可以增强胶囊的囊壁。
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