孩子拔乳牙要用麻药。根据乳牙松动程度和患儿配合程度采取不同的麻醉方法。

1.表面麻醉:是最简单的方法，常用于极度松动乳牙的拔除。医生在需要拔牙的乳牙牙龈上涂抹或喷洒局部麻醉剂，疼痛较轻。

2.无痛局麻:对于需要拔除的较稳定的乳牙，如“双排牙”的滞留乳牙，一般需要局部注射麻药后拔除。无痛局麻可以在电脑控制下匀速局部注射。注射器和针头是隐形的，微创的，无痛的。常用于年龄较小，害怕拔牙，不配合的孩子。

3、麻药注入牙龈普通法:比较勇敢的孩子也可以用普通注射的方法将麻药注入牙龈，起效快，但是注射的时候会有点痛(注射针头)。

4.全身麻醉:当患儿极不配合，但需拔除多颗乳牙或需要治疗时，也可采用全身麻醉，也称全身麻醉。全身的意识和感觉都会消失，但很少用乳牙拔除。