咀嚼的时候耳朵里面疼，主要考虑以下几个方面:

1.耳鼻咽喉炎:反复搓耳或外耳道感染可能导致中耳炎的发生。因为耳朵发炎会刺激神经，会引起疼痛。咀嚼的时候会拉耳朵，让疼痛更明显。

2.急性中耳炎:上呼吸道感染会通过咽鼓管逆行进入中耳，导致中耳炎。中耳炎最明显的症状是耳痛，咀嚼时会加重。

3.颞下颌关节紊乱综合征:颞下颌关节紊乱综合征的主要表现是咀嚼时疼痛和关节弹跳。