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沈涤华
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知识库 新生儿持续性肺动脉高压的概述
新生儿持续性肺动脉高压的概述
发布时间:2023-02-18
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新生儿持续性肺动脉高压是指出生后肺血管阻力持续增加,肺动脉压力超过体循环压力,阻碍胎儿循环向正常循环过渡。导致血液从右向左分流。

出现严重且无法纠正的低氧血症等临床症状。此病多见于足月儿或晚期婴儿。新生儿持续性肺动脉高压不是单一疾病,而是由多种因素引起的临床综合征。这种病发病比较凶险,死亡率也比较高。由于新生儿肺小动脉的肌层在出生前就已过度发育,如果某些原因导致小儿低氧血症或酸中毒,可导致肺小动脉痉挛,导致出生后肺动脉压升高,肺血管阻力持续存在。


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新生儿持续肺动脉高压
常发生于肺小动脉中层平滑肌发育良好的足月和过期产儿,早产儿较少,常有羊水被胎粪污染,出生后短期内有窘迫外常表现为正常,患者多于出生12小时内出现全身青紫和呼吸增快等症状,但不伴呼吸暂停和三凹征,且呼吸窘迫与低氧血症炎症程度之间无相关性,吸高浓度氧后多数患儿的青紫症状仍不能改善,约半数患儿可在胸骨左缘听到收缩期杂音,但体循环血压正常。当有严重的动脉导管水平的右向左分流时,右上肢的血脉压分压大于脐动脉或下肢动脉氧分压,当合并心功能不全时可闻及奔马律,并伴有血压下降,末稍灌注不良及休克等症状,心电图可见右室肥厚,电轴偏右或st改变,胸部x线检查可表现为心影扩大,肺门充血及肺原发疾病,超声心动图估测肺动脉压明显增高。
刘国旗
发布时间:2024-03-24