怀孕18周时，乳头上有乳汁，属于正常生理现象。

第一，女性怀孕时，体内催乳素水平明显升高，会刺激乳腺，以及乳腺腺泡分泌乳汁，所以表现为乳汁。

第二，不排除女性在孕期可能患有乳腺疾病，如乳腺增生、乳腺纤维瘤等，也可能导致乳汁的分泌。

具体原因是什么？最好在乳腺专家的指导下去乳腺专家那里做相关的检查来辨别判断。但生理原因大多提示广大女性不要过于担心和紧张。同时，一定要做好乳房护理。胸罩要宽大，透气，尽量棉质。不要经常揉捏或刺激乳房，以免对女性乳房造成伤害。