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刘晓副
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知识库 如何治疗妊娠合并急性肾小球肾炎
如何治疗妊娠合并急性肾小球肾炎
发布时间：2023-02-14
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妊娠期急性肾小球肾炎的发病多由链球菌感染引起的免疫反应引起，属于一种免疫复合物肾炎。治疗方针是利尿、降压、镇静和控制感染。用药包括对感染明显的患者进行抗生素治疗，对水肿、少尿进行利尿剂对症治疗，对高血压、高血压脑病患者进行降压治疗，对轻度患者进行妊娠治疗。如果病情持续发展超过两周，应终止妊娠。治疗期间，患者应严格卧床休息，有水肿和高血压者应限制水和盐的摄入。氮血症患者给予优质低蛋白饮食。根据肾炎的严重程度，大部分轻症可以治愈，高血压患者预后差。症状严重者应考虑终止妊娠，积极治疗肾炎。


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妊娠期急性肾小球肾炎的治疗与非妊娠期相同。大部分急性肾小球肾炎的轻症病例无需过量用药即可治愈。一般以休息为主，饮食要控制。妊娠期急性肾小球肾炎的孕妇应完全卧床，避免受寒、受潮，以免受寒引起肾小动脉痉挛，增加肾脏负担。还需要低盐低蛋白饮食。每天的摄入量应控制在1000毫升以内，成人的蛋白质每天30至40克，以免增加肾脏负担。如果仍无法治愈，可采取以下措施。轻度急性肾小球肾炎患者可以继续妊娠。如果肾脏疾病继续发展，如果病情持续两周以上，将终止妊娠。此外，部分水肿或少尿患者给予利尿剂，高血压患者给予降压药，急性心力衰竭者给予静脉注射速尿，减少循环血量。如果肺水肿明显，可以注射吗啡作为镇静剂。如有肾功能衰竭，按肾功能衰竭处理。为了控制感染，可以肌肉注射青霉素，每天80万单位，持续10到14天。
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