将去除的痂涂抹，加入10%氢氧化钠(钾)溶液1 ~ 2滴。在显微镜下可以看到菌丝和孢子。也可用于培养检查。

将去除的痂涂抹，加入10%氢氧化钠(钾)溶液1 ~ 2滴。在显微镜下可以看到菌丝和孢子。也可用于培养检查。

1.直接镜检取材很重要。刮病灶处的剪指甲，DLSO型要刮甲板上病灶与正常甲板交界处的剪指甲，而PSO型可取近端剪指甲，用环钻或刮刀将角层刮至病灶处。SW型来源于甲板表面部分的指甲屑，但有时真菌位于甲板中间。如果剪指甲反复阴性，可将病甲剪下，浸泡在20%KOH中，室温溶解15-20分钟，使甲板变软。显微镜下，可以在甲板上看到真菌菌丝孢子。镜检只能鉴定真菌感染，不能鉴定菌株。而皮肤癣菌往往有带状菌丝和节孢子，念珠菌是团块和假菌丝，短杆菌是成群的大孢子。如果浅部灰指甲为曲霉病，可见分生孢子头。2.病原菌可以通过培养来鉴定。如果怀疑是糠秕马拉色菌，应在含油培养基中培养。3.病理用于直接镜检，培养阴性，但临床上高度怀疑。病理检查不仅有助于诊断，还有助于真菌分类。如皮肤癣菌多侵入中下甲板，菌丝沿甲板平行生长，可见联合孢子。念珠菌大多侵入整个甲板，有成群的孢子和假菌丝。霉菌常见于浅甲板，菌丝粗且不规则，有隔膜，颜色不均，排列紊乱。糠秕马拉色菌是项圈的孢子。浅部灰指甲的病理表现为短关节融合，蠕虫样或腕骨样改变，有时出现孢子头。

病理检查:分泌物在沙氏培养基中培养1-2天，可见曲霉菌菌丝生长。分离出的叉状菌丝体可在光学显微镜下进行鉴定，可用于诊断。组织活检显示小动脉血栓形成和粘膜表面的曲霉菌丝。鼻窦x光片显示骨质破坏。

1.直接镜检取材很重要。刮病灶处的剪指甲，DLSO型要刮甲板上病灶与正常甲板交界处的剪指甲，而PSO型可取近端剪指甲，用环钻或刮刀将角层刮至病灶处。SW型来源于甲板表面部分的指甲屑，但有时真菌位于甲板中间。如果剪指甲反复阴性，可将病甲剪下，浸泡在20%KOH中，室温溶解15-20分钟，使甲板变软。显微镜下，可以在甲板上看到真菌菌丝孢子。镜检只能鉴定真菌感染，不能鉴定菌株。而皮肤癣菌往往有带状菌丝和节孢子，念珠菌是团块和假菌丝，短杆菌是成群的大孢子。如果浅部灰指甲为曲霉病，可见分生孢子头。2.病原菌可以通过培养来鉴定。如果怀疑是糠秕马拉色菌，应在含油培养基中培养。3.病理用于直接镜检，培养阴性，但临床上高度怀疑。病理检查不仅有助于诊断，还有助于真菌分类。如皮肤癣菌多侵入中下甲板，菌丝沿甲板平行生长，可见联合孢子。念珠菌大多侵入整个甲板，有成群的孢子和假菌丝。霉菌常见于浅甲板，菌丝粗且不规则，有隔膜，颜色不均，排列紊乱。糠秕马拉色菌是项圈的孢子。浅部灰指甲的病理表现为短关节融合，蠕虫样或腕骨样改变，有时出现孢子头。

组织活检很重要，可以找到真菌菌丝。

1.血象早期血红蛋白正常，后期可有轻度贫血。甚至溶血性贫血。有些病例有白细胞增多。嗜酸性粒细胞和单核细胞增多，淋巴细胞减少，尤其常见于泛发性斑块和肿瘤期患者。这表明预后不良。我们的病例多为ⅰ ~ ⅱ期，嗜酸性粒细胞占27.5%，单核细胞占47.5%，淋巴细胞占76%。据报道，约20%的病例(占我院病例的70.8%)可在血液中发现异常淋巴细胞，占有核细胞的6% ~ 35%，多在20%以下。

1.详细询问外伤史和手术史、受伤时间和地点、受伤后的处理、发病时间、病情发展、破伤风疫苗接种史；对于女性患者，应详细询问生育或流产史；如果是新生儿，要询问分娩史和脐带处理。少数病例无外伤史，无明显伤口。

真菌培养和药敏试验。

最有效的措施是找出过敏原，避免再次接触这种物质。然而，在20，000种不同的诱发因素中准确地找到致病因素并不容易。为了检测出一种物质的过敏反应，医生需要做多种皮试，费时费力。而且很多过敏原是不能完全避免的，比如药物、昆虫等。