同房女性左侧小腹痛可能由以下原因引起:

1.如果同房时左侧小腹部偶有疼痛，可能是由于同房时子宫收缩引起输卵管轻微疼痛，也可能是由于动作不协调，动作过度引起的。

2.如果女性同房时总是左下腹疼痛，可能是左阑尾有炎症，如卵巢炎或输卵管炎，韧带炎症。

3.女性同房时左小腹疼痛也可能是子宫内膜异位症引起的。

如果女性在同房时经常出现左下腹疼痛，需要去医院查明具体原因，根据情况进行治疗。