一紧张或激动，心里就难受，考虑以下因素:

1.患有心脏神经官能症。当患者紧张、兴奋时，会导致心脏神经功能障碍，出现心口窘迫的症状，如心前区闷痛、心悸、气短等。

2.病人本身患有严重的心脏病。当他们情绪紧张或兴奋时，会导致肾上腺素分泌增加，心肌耗氧量增加，心肌供血不足，从而产生心脏窘迫的感觉。

3.焦虑症患者焦虑发作时，也会出现心慌、胸闷、心动过速等心脏不适症状。