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张久亮
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知识库 耳鸣的分类有哪些
耳鸣的分类有哪些
发布时间:2023-02-06
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严格来说,耳鸣不是病。耳鸣是指患者在没有任何外界声源的情况下也能听到声音,但耳鸣不同于幻听。为了让大家对耳鸣有更多的了解,下面就介绍一下耳鸣的分类。

耳鸣的分类方法很多,目前尚未统一。以下是常用的类别:

根据病程分类

急性:12个月。

根据耳鸣引起的症状分类

代偿性耳鸣:耳鸣轻微,患者无需特殊治疗即可耐受;

无代偿性耳鸣:耳鸣严重,患者无法忍受。需要积极治疗降低耳鸣响度。

根据考官的感受分类。

通常根据检查者能否听到耳鸣的声音分为主观耳鸣和客观耳鸣。

耳鸣的客观性分为:

1.咽鼓管异常开放性耳鸣。

2.肌肉挛缩耳鸣。临床上容易漏诊,多是由于鼓膜张肌、镫骨、腭帆、咽鼓管咽肌的异常运动和挛缩,产生一种特殊的声音传到耳朵。患者的一只或两只耳朵听到类似的声音,如“咔哒”、“咔哒”、“咔哒”。

3.血管性耳鸣主要包括颈内动脉和颈内静脉的解剖变异、颈动脉瘤、颈静脉球、动静脉瘘和耳周巨大血管瘤,血液流动时引起搏动性耳鸣。

4.颞下颌关节紊乱性耳鸣。

按病变部位分类

耳鸣可分为耳源性耳鸣和非耳源性疾病。

耳源性耳鸣是指引起耳鸣的病变部位仅限于听觉系统,包括外耳病变:外耳道耵聍栓塞或外耳道肿瘤、异物等。中耳病变:中耳炎、耳硬化症、鼓室占位性病变、颈静脉球高位或颈静脉球肿瘤等。内耳病变:梅尼埃病、噪声性听力损失、老年性听力损失等。耳蜗后及中枢听觉通路疾病:听神经瘤、多发性硬化、脑肿瘤、血管疾病等。非耳源性疾病是源于听觉系统以外的疾病,如贫血、高血压、甲亢、肾病等。

根据患者的投诉进行分类

耳鸣可分为耳鸣或裂隙性;

单一耳鸣和复合耳鸣;

搏动性和非搏动性耳鸣;

脉动性耳鸣可进一步分为血管性耳鸣和非血管性耳鸣。血管可以细分为动脉性和静脉性搏动性耳鸣。良性颅内高压、颈静脉球瘤、脑积水都可以引起静脉搏动性耳鸣。动脉粥样硬化、动脉畸形和变异、动静脉瘘、高血压等。引起动脉搏动性耳鸣。

非血管性耳鸣主要包括肌源性耳鸣和咽鼓管异常开放。肌源性耳鸣与鼓膜张肌、腭肌和镫骨肌阵挛有关。

病因学分类

生理性耳鸣:正常情况下,人体处于极度安静的环境时,可听到搏动声或呼吸声、咽鼓管开放声等。由身体内部器官维持其自然活动状态和血液流动时对动脉的压缩而产生。这些都是亚体音,是生理性耳鸣。

病理性耳鸣:任何外界机械性、嘈杂性、毒性、感染性、过敏性、药物耳毒性、全身性疾病等原因引起的耳鸣都属于病理性耳鸣的范畴。药物性耳鸣:大剂量水杨酸可引起听力下降,诱发可逆性耳鸣。特点:耳鸣多为中高频,双侧,停药后耳鸣可消失。一般情况下,每天口服水杨酸超过400 mg才会出现耳鸣症状。创伤性耳鸣多发生于脑外伤后,可能与迷路震荡和脑震荡有关。耳鸣的部位可以在耳蜗、神经或听觉中枢,也可以是混合性的。有证据表明,一些创伤性脑损伤患者的脑组织中存在局部疤痕,导致异常放电。

可见耳鸣并不是单一的疾病,而是根据不同的原因进行分类。通过以上文章的介绍,患者要明确自己的病情,及时询问医生,找到正确的治疗方法。


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