去提问

请在手机端操作

打开微信或浏览器扫描二维码
徐艳娟
3459
所有文章
0
查看次数
0
昨日次数
知识库 小儿先天性肛门直肠畸形的鉴别诊断
小儿先天性肛门直肠畸形的鉴别诊断
发布时间：2023-02-14
浏览：13
手机查看

请在手机端操作

打开微信或浏览器扫描二维码

因为是体表畸形，所以很容易诊断。除临床检查外，还需进一步测量直肠盲端和肛提肌平面与肛门皮肤的距离，以确定畸形的类型、瘘管的位置、合并畸形的情况，从而选择合适的治疗方法。(1)高畸形约占40%。男生比较常见，瘘管也经常存在，但几乎都是因为瘘管小而出现肠梗阻症状。骨盆肌肉的神经支配常有缺陷，并伴有骶骨和上尿路畸形。这种情况下，正常肛门位置皮肤略凹陷，色素较深，但没有肛门。哭的时候凹陷不凸出来，用手指摸也没有影响。(2)中位畸形约占15%。无瘘患者的直肠盲端位于尿道海绵体肌旁或阴道下段附近，耻骨直肠肌环绕直肠远端。如果有瘘管，瘘管在尿道、下阴道或前庭开口。其肛门外观类似高位畸形，也可从尿道或阴道排便。(3)低位畸形约占40%。直肠末端位置低，多数合并瘘管，少数伴有其他畸形。一些正常的肛门位置被膜覆盖，大便颜色隐约可见。哭闹时，膜明显向外膨出，有时肛膜破裂，但不完全，排便困难。有肛瘘的男孩，管内满是胎便，深蓝色。瘘位于会阴，或阴囊缝合处，或尾侧尿道的任何部分。女生伴有肛门前庭瘘或皮肤瘘，瘘口位于阴道前庭或会阴。


本内容不能代替面诊，如有不适请尽快就医
举报
取 消 确 定
相关推荐
小儿先天性肛门直肠畸形的病因
肛门直肠畸形是正常胚胎发育障碍的结果。胚胎发育障碍发生越早，肛门直肠畸形的位置越高。发育障碍的原因尚不清楚，可能与病毒感染、化学物质、环境和孕期营养的影响有关，尤其是孕早期(4~12周)。近年来，许多作者认为它与遗传因素有关。肛门畸形的发生是胚胎发育紊乱的结果。男人和女人基本上是一样的，只有解剖上的区别。由于泄殖腔分离过程，泌尿生殖窦和肛门直肠窦相互连通，形成高位或中位畸形，导致直肠和尿道或阴道之间出现各种肛门直肠发育不全和瘘。肛门移行过程中的障碍及会阴发育不全导致低位畸形，肛门皮肤瘘，肛门前庭瘘，肛门狭窄等。
王翠玲
发布时间：2023-02-14
 
小儿先天性肛门直肠畸形的概述
肛门直肠畸形是一种常见的消化道畸形，种类繁多，病理复杂。不仅肛门直肠发育有缺陷，而且肛门周围的肌肉、耻骨直肠肌、肛门外括约肌和内括约肌都有不同程度的改变。神经系统改变也是这种畸形的重要改变之一；此外，其他器官畸形的发生率很高，有些病例是多发性畸形或严重危及患病儿童生命的畸形。先天性肛门直肠畸形常见，类型较多，直肠盲端和瘘管位置不同。其发病率在新生儿中为1∶1500 ~ 5000，占消化道畸形的第一位。男性多于女性，高畸形约占男性50%，女性20%。各种瘘管的发病率女性为90%，男性为70%。其他先天畸形的发生率约为30 ~ 50%，且常为多发畸形。家族史很少，只有1%。是世袭的，但是遗传的模式还没有定论。
母艳蕾
发布时间：2023-02-14