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徐艳娟
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知识库 盆腔脓肿应该做哪些检查？
盆腔脓肿应该做哪些检查？
发布时间：2023-02-14
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最近，我感到胃痛。我怀疑自己有盆腔脓肿，但是不知道怎么检查。请问盆腔脓肿该怎么办？

盆腔脓肿多由急性盆腔结缔组织炎引起，治疗不及时，化脓形成脓肿，可局限于子宫一侧或两侧，脓液可流入盆腔深部。大多数发生在直肠周围、盆腔和子宫直肠腔。根据原发灶，脓肿可位于一处，壁厚粗糙，中央液化区无强化，脓肿内有气体，是诊断的可靠依据。可以做妇科检查，血常规，血沉，细菌培养，b超，CT/MRI，诊断性穿刺，肛门指诊等。一般可根据病史、临床表现和b超作出初步诊断。如有必要，可进行手术切开、引流或脓肿清除。吃高热量、高蛋白、高维生素的饮食。


本内容不能代替面诊，如有不适请尽快就医
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盆腔脓肿应该做哪些检查？
1.白细胞可增多或正常。2.血沉加速超过40毫米/小时。血清C反应蛋白值升高> 16mg/L。b超显示盆腔内圆形或片状无回声区，大部分边界不清，点状、斑状、条索状有中等或弱回声。小便后可达到液面(图1)。2.x线检查(1)立位腹部平片:盆腔脓肿的特点是侧位观察骶骨直肠前部未充气，如有气体，直肠与骶骨距离大于15mm，或周围有压迫征象。钡餐或钡灌肠显示盲肠和乙状结肠挛缩和水肿。随着时间的推移，还会形成直肠、膀胱或阴道瘘。(2)CT扫描:盆腔脓肿多发生于直肠周围、盆腔外侧、子宫直肠腔。根据原发灶的不同，脓肿可位于一处(图3)，脓肿壁厚而粗糙。如果液化，中心是低密度。强化为环状强化，中央液化区不强化，若脓肿内有气体，则为可靠的诊断依据。3.诊断穿刺。女性已婚者可从阴道后穹窿穿刺，男性可通过直肠穿刺抽脓确诊。4.肛门指诊可发现肛门括约肌松弛，直肠饱满而触痛。
刘爱华
发布时间：2023-02-03