(一)疾病的原因

舌下神经损伤通常分为两种:中枢性舌下神经损伤和外周性舌下神经损伤。这两种伤害的原因是不同的。

1.中枢舌下神经损伤

(1)双侧核上性麻痹和单侧核上性舌麻痹:可由各种原因引起，但最常见的是几个或几个中风后遗症引起的延髓麻痹、肌萎缩侧索硬化、弥漫性脑血管硬化、多发性硬化、多发性脑梗塞、梅毒性脑动脉炎、球腔、脊髓灰质炎、脑血管疾病、脑出血、脑栓塞、颅内肿瘤、颅脑损伤。

(2)舌下神经核团病变:延髓、髓腔血管病变，进行性延髓麻痹；颅骨畸形，如颅底凹陷和先天性小脑扁桃体疝；颅底转移性癌浸润(如鼻咽癌)；枕骨大孔附近的病变，如肿瘤、骨折、脑膜炎和颈部肿瘤。

2.舌下神经外周损伤主要由舌下神经外周病变引起。最常见的原因有颅底骨折、动脉瘤、肿瘤、颌下损伤(枪伤)、颈椎脱位、枕髁骨折、枕髁前孔骨膜炎、术中无意或有意损伤颅底或颈部(如舌下神经、面神经吻合术)、舌下神经原发肿瘤等。外周舌下神经损害的体征除舌麻痹为单侧外，与舌下神经核基本相似。