四个月大的宝宝睡觉时可能会摇头，原因如下:

首先，可能是睡眠环境不舒服造成的。比如室内温度过高，房间闷热不通风，睡觉时盖的被子太厚，或者穿的衣服多，导致头部出汗，头皮发痒，宝宝就摇头。

其次，可能是佝偻病，与维生素D缺乏有关。这种情况会引起低钙血症，从而导致大脑中枢神经系统兴奋度的增加。睡不安稳很容易醒。同时头颈部和背部出汗较多，导致头部不适，所以会睡觉摇头。

此外，耳朵或头皮的湿疹会引起局部皮肤瘙痒不适，宝宝会左右摇头以减轻摩擦。