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王珂
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知识库 外阴鳞状上皮细胞增生 外阴细胞增生的病理
外阴鳞状上皮细胞增生 外阴细胞增生的病理
发布时间:2023-02-07
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在我们的生活中,妇科病是女性健康的一大威胁。外阴鳞状细胞增生是女性的常见病。你知道鳞状细胞增生会怎么样吗?鳞状细胞增生怎么办?下面就让我们了解一下吧。

外阴鳞状细胞增生是外阴瘙痒的主要症状,但病因不明。外阴疾病最初被称为增生性营养不良。此外,任何原因不明的外阴瘙痒,经过长时间的搔抓摩擦,均可导致鳞状上皮增生。临床上也称为慢性单纯性苔藓或神经性炎症。

其他疾病,如外阴念珠菌病,虽可改变外阴继发性鳞状上皮细胞增生,但由于其病因明确,原发病经治疗后可迅速痊愈,故不属于本病范畴。

疾病的起因

本病病因不明,可能与外阴局部皮肤黏膜长期湿润、摩擦、分泌物刺激等因素有关。

病理

主要是因为表皮皮肤过度且不完整,细胞层不规则增厚,上皮足向下,末端为钝圆或较尖,上皮足越长越复杂。

足间真皮乳明显,轻度水肿,淋巴细胞和少数浆细胞浸润。但上皮细胞排列有序,保持极性,细胞大小、核形态、染色正常。

诊断检查

病史和临床表现

诊断除了临床症状和体征外,主要依靠病理检查。尤其是确定是否有不典型增生或癌变,病理检查是唯一的诊断方法。如果溃疡长期不愈合,特别是有结节时,要警惕局部癌变的可能,通过活检进行早期诊断。

活检应在皲裂、溃疡、肿胀、硬结或粗糙的地方进行。为了获得合适的材料,可先在患处皮肤涂上1%甲苯胺蓝,晾干后再用1%醋酸溶液擦洗脱色。非脱色区表明裸核的存在。非脱色区活检。

鉴别诊断

一、诊断要点

1.历史

一直抑郁或生活在潮湿环境中的患者,容易导致阴道发炎。

2.症状和体征

可发生于任何年龄,多发生于50岁以前的中年女性,或老年期。主要症状是瘙痒,很严重,难以忍受。因为反复挠,皮肤损伤越来越严重,痒的更厉害。病变范围不一,主要累及大阴唇、阴唇间沟、阴蒂包皮、阴唇后连合等。、和通常是对称的。

早期病变较轻时,皮肤颜色为暗红色或灰色,角化过度部分为白色。由于长期的搔抓摩擦,皮肤变厚如皮革,色素增多,皮肤纹理明显变得突出,皮嵴隆起,多数小的多边形扁平丘疹簇成片,出现苔藓样改变。

严重者可因抓挠导致皮肤损伤、开裂、溃疡。如果溃疡长期不愈合,特别是有结节时,要警惕局部癌变的可能。一般没有萎缩和粘连。

3.病理活检

活检是唯一的诊断方法。一般应该是1%利多卡;因局部麻醉,选择糜烂、溃疡、硬结、隆起等不同病变进行多点活检。

本病的辨证,除了患者主诉、兼症、舌脉外,还需结合局部体征来区分虚实。

一般来说,大部分患者外阴瘙痒,局部皮肤粗糙肥厚,或色素减退,性情沉郁,脉弦,肝郁;外阴急躁,灼痛,局部皮肤黏膜增厚,灰白色,或周围肿胀溃烂,或白带量多,色黄而腥臭,苔黄腻,脉弦滑,多属湿热;局部外阴皮肤瘙痒,颜色发白,弹性减弱,腰膝酸软,精神萎靡,脉细,多为肾虚肝郁所致。

鉴别诊断

1.白癫风

这是一种由黑色素细胞破坏引起的疾病。它没有自觉症状,可以发生在任何年龄。青春期常见。

2.白化病

表皮基底层只含有较大的灰色未成熟黑素细胞,不能制造黑色素,是一种遗传性疾病。在没有自觉症状的情况下,身体的其他部位也可以发现同样的病变。


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