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孙冉
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知识库 小儿梅克尔憩室鉴别诊断
小儿梅克尔憩室鉴别诊断
发布时间：2023-02-14
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1.肠重复畸形:一种位于消化道肠系膜侧的球形或管状畸形，具有肠管结构。重复肠道与相邻的正常肠道同延。可见于所有消化道，小肠占50%以上，尤其是末端回肠。小肠的肠重复畸形可表现为肠梗阻、肠扭转和消化道出血。2.阑尾炎:美克尔憩室多位于回肠末端至肠系膜边缘至回盲部150cm范围内。憩室炎并发时，表现为右下腹疼痛和发热。实验室检查显示白细胞和C反应蛋白水平升高，难以与阑尾炎鉴别，术中需注意探查。


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小儿梅克尔憩室的治疗
美克尔憩室并发症的治疗原则是相同的。无论诊断出什么样的疾病，都应该在早期对憩室进行手术，这样才能彻底治愈，让患病的孩子恢复健康。然而，手术前很难对憩室并发症做出正确的诊断。只有在进行阑尾炎或肠梗阻手术或探查手术时，如果没有找到原要诊断的病变，就要考虑是否有梅克尔憩室引起的并发症，要探查回盲部100cm以内的回肠。如果术中肠套叠复位，还要注意末端回肠肠壁是否有小凹陷，是否为憩室内翻所致，仔细检查处理，否则容易导致术后肠套叠早期复发。还有，在处理索带、腹内疝、肠扭曲引起的肠梗阻时，要注意是否有梅克尔憩室引起的肠梗阻。明确的诊断有利于治疗。
潘永源
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张忠
发布时间：2023-02-14