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林云华
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知识库 喉返神经受损三大表现是什么
喉返神经受损三大表现是什么
发布时间:2023-02-06
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喉返神经是我们耳鼻喉科最常见的神经之一。和喉上神经一样,是迷走神经的一个分支。它主要是一种运动神经,支配喉中除环甲肌以外的所有肌肉。那么,喉返神经损伤的三种表现是什么呢?让我们和边肖一起来看看吧。

喉返神经损伤是甲状腺、甲状旁腺及颈部手术的常见并发症之一。喉返神经损伤的主要临床表现有:

1、声音嘶哑或失音,一侧受伤为声音嘶哑,两侧受伤为失音。

2.吞咽困难和咳嗽是双侧损伤的结果。

3.呼吸困难或窒息是由于双侧喉返神经后支损伤所致。主要的预防方法是集中思想,仔细解剖,术中彻底止血。只有严格执行操作规范,才能减少并发症的发生。

喉返神经特异性损伤的部位、类型和程度相当复杂。由于条件所限,我们大多通过临床观察推测。喉返神经损伤时,最早出现展肌麻痹,其次是声带张肌,最晚出现收肌麻痹。根据喉返神经的损伤程度,我们一般分为不完全损伤和完全损伤。

单侧喉返神经损伤主要引起声音嘶哑,后期由于代偿作用,发音可得到改善。呼吸时,因为对侧声带活动正常,所以没有呼吸困难。单侧喉返神经不完全损伤的体格检查显示,患侧声带不能外展,但可以内收,因此发音时声门仍可闭合。所以一般会有短暂时间的声音嘶哑然后恢复,症状并不显著。但完全损伤显示,患侧声带固定在旁正中位置,既不外展也不内收。在最初的发音中,声门是裂开的,后来发生了代偿。健侧声带内收越过中线向患侧靠拢,发音改善。

双侧喉返神经损伤除声音嘶哑外,还会因双侧声带不能外展,声门间隙变小,引起喉梗阻,呼吸困难,危及生命。而当双侧喉返神经完全损伤时,也可因不能内收而出现嘶哑无力,就像耳语一样,说话困难,不能持久;声门失去正常的保护反射,无法关闭,容易引起误吸和呛咳。气管内常积有分泌物,呼吸时伴有咳痰。

以上就是喉返神经损伤的三种表现。希望能帮到你。


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喉返神经损伤的表现。喉返神经损伤最常见于甲状腺手术,甲状腺切除术最常见的严重的并发症之一就是喉返神经损伤,国内外报道的喉返神经损伤的发生率一般在3%-10%左右,一旦出现喉返神经损伤,它的主要的临床表现包括下面几方面,第一就是声音嘶哑,这也是喉返神经损伤最主要的症状,通常声音嘶哑是由于单侧的喉返神经,全支和前支损伤所引起,严重的患者会影响他的工作和生活。第二方面症状就是失声,双侧喉返神经全支和前支损伤,可以导致失声。第三方面的症状就是饮水呛咳,由于声音嘶哑,常常和声音嘶哑伴随存在,也是喉返神经比较常见的症状。第四方面就是呼吸困难和或者是窒息,由于双侧喉返神经后支损伤以后,会发生通气功能严重受损,可以导致呼吸困难,甚至窒息。当然,还包括一些其它的一些症状,是由于喉返神经暂时性的麻痹,有水肿、血肿或者瘢痕压迫所致,通常在三到六个月内自行恢复,因此,喉返神经损伤的主要症状是声音嘶哑,失音,呼吸困难,窒息和吞咽呛咳,吞咽饮水呛咳。
康云鹏
发布时间:2024-03-24