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近视有真假之分。由于青少年调节能力强,容易发生假性近视,少数成熟人群也可发生假性近视。凡是假的都要注意眼部休息和用眼卫生,坚持做眼保健操,然后服药,不用戴眼镜。对于一过性近视,即使达到4.00D天,也不配眼镜,因为只需要几天的眼部休息就可以恢复。只有真性近视才能戴矫正眼镜提高视力。
近视不需要或少需要调整,所以调整小于组装。配戴矫正眼镜时,对近物和远物都要进行调节,调节和组装的关系由单独应用恢复到正常或接近正常的组合应用。有些近视患者,由于过去不需要调节,戴上矫正眼镜后突然使用调节,使调节和集合之间产生新的正常或接近正常的关系,常常会感到不适,甚至出现视疲劳。
矫正近视,原则上要用最低的屈光力来开处方,以达到最佳的视力。比如1个1.25 d,1个1.50 d,1个1.75 d都可以使视力矫正达到1.5,所以应该给定为1个1.25 d,因为近视经常感觉屈光度深的镜片比屈光度浅的镜片更清晰。如果你疏忽了,很容易纠正你的穿越。穿越的时候,往往会通过调整来弥补。结果近视变成了人工远视,必然导致过度调节。小于集的关系反过来变成大于集,导致视觉疲劳,久而久之甚至可能促进近视的发展。
凡近视2.00D天以下者均可完全矫正,2.25天至4.00D天之间近视可酌情减0.25天;4.25 d至6.00 d,可酌情降低0.25 d至0.5d;6.25 d ~ 10.00 d可降0.50 ~ 1.00 d,10以上降1.00 d ~ 2.00 d。OOD可酌情减少。根据患者的耐受程度,处方应分2 ~ 3次给药,每次间隔3 ~ 6个月。最后一次开出完全矫正的处方时,患者应双眼看视力表。在不影响患者远视的要求下,同时减去双眼合适的屈光度,既能锻炼睫状肌的调节功能,又能使调节功能和集体关系逐渐变为正常关系,达到适应。15岁以下的孩子,承受能力和适应能力都比较强,可以给一次。
总的原则是轻度近视可以一次性完全矫正。中度近视可以减两次,矫正两次。一般以度数最低的镜片达到最佳视力为宜,防止过度矫正。第一次戴眼镜的成年人,要降低眼镜度数,这样佩戴者头部不会发昏,走路也比较方便。高度近视的人,远视时可以佩戴完全矫正镜片,近视视力要降低1/3。45岁以上的人需要在近的时候减少老花眼,所以需要两副特殊镜片。