儿童矮小症的鉴定要仔细了解母亲的孕期、围产期、喂养和疾病等情况。，结合宝宝的体检、实验室检查等综合鉴定。

第一，家族性侏儒症。父母都很矮，身高都在第300百分位左右。但刚开始生长速度大于5cm，骨龄与年龄相称。而且智力和性发育正常，生长激素缺乏高峰正常。

二是生理性青春期延迟，是正常发育的变异。比较常见，多见于男生。出生后或生长若干年后无生长异常。随着近年来身高增长和成熟缓慢，特别是在青春期到来之前或到来之时，性发育可延迟数年，而骨龄滞后与性发育延迟有关，也与身高平行，且父母大多有类似的既往史。

三、胎儿宫内发育迟缓由于孕期营养或供氧不足、胎盘病理因素、宫内感染、胎儿基因组遗传缺陷等原因，都可能导致胎儿宫内发育迟缓。，导致婴儿足月出生，有上消化道疾病，无家族史，无内分泌异常。出生后容易发生低血糖，他们的生长缓慢。

四是染色体异常，主要是临床表现不典型，生长发育迟缓，需要进行染色体检查才能确诊。最常见的是21三体综合征，可伴有智力低下和特殊的典型面孔。

第五，是骨骼的异常发育。各种骨和软骨发育不良都有特殊的姿势和外观。一般通过骨X线检查或相关的基因检查就可以做出明确的诊断。

所以身材矮小的认定必须从多方面考虑。