左下腰痛应考虑以下常见原因:

一、腰椎间盘突出急性期，压迫左侧神经根会导致左侧腰痛。疼痛剧烈，并伴有左下肢疼痛、不适、麻木。结合腰椎CT和MRI，可进一步确诊。

第二，左侧急性腰扭伤多是因为腰背部姿势不正确造成的。

第三，左侧尿路疾病，如尿路结石。结合彩色多普勒超声和泌尿系统CT检查，可进一步确诊。

第四，如果是女性，还要考虑妇科疾病，比如盆腔炎、附件炎等。