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孙冉
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知识库 牙龈瘤怎么能治好
牙龈瘤怎么能治好
发布时间:2023-02-06
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牙龈肿瘤是女性朋友经常发生的一种牙病。影响美观,让很多女性朋友头疼。很多时候,切除后还会复发。真的是爱美女性的天敌。牙龈炎应该如何治疗?相信这也是很多女性朋友想知道的问题。其实治疗牙龈的方法有很多。在这里,我想告诉你关于牙龈的治疗。希望这能对你有用,对牙龈的治疗起到作用,让你了解更多。

去除牙菌斑、牙结石、修复体不良等刺激因素,手术切除牙龈肿瘤,去除骨面,包括骨膜,在肿瘤相应部位凿除少量牙槽骨,刮除该部位牙周膜,避免复发。术后预后一般良好。

牙龈的详细治疗:

[治疗]

一、治疗对策

牙龈肿瘤的治疗方法很多,研究和治疗方法主要针对以下几点:(1)减少和预防复发的可能性。(2)保存牙齿和牙列的完整性。(3)减少术后牙周创伤,加快愈合能力。(4)能维持牙齿的正常生理功能。

(一)术前准备

术前应做血常规检查,了解华南地区无出血性疾病史,常规做超声波洁牙,保持口腔卫生。

(2)治疗计划

1。非手术治疗

(1)微疗法

微波是一种高频电磁波。当受到微波照射时,它能将微波的能量转化为热能,使注射的组织升温,瞬间达到高温,使组织凝固、坏死、脱落。微波的热效应还可以加强局部血液循环和淋巴循环,改善微循环,加强局部组织代谢,增加细胞内CAMP,改善营养,从而加速组织再生和修复能力,提高组织的免疫反应能力。在治疗牙龈时,微波电极针以直接接触的方式将能量作用于肿瘤和被波冲击的组织,实现小范围的高温固化,使肿瘤坏死脱落,从而达到去除病灶的目的。采用微波治疗牙龈跛行,可以保留被牙龈肿瘤撞击的牙齿,维持患者的咀嚼功能,减轻拔牙带来的痛苦,具有操作简单、省时、安全可靠、无不良反应的特点。是治疗小型牙龈肿瘤的有效方法。然而,经过治疗后,邻近牙槽嵴的骨组织坏死。死骨排出后,邻牙间隙的牙龈乳头萎缩。齿间隙暴露容易造成水平食物嵌塞。另外,对于较大的牙龈,因为牙龈越大,牙周膜、骨膜和邻近骨组织的范围也会越大。是否可以用微波治疗大牙龈而不引起牙髓异常反应和对邻近正常组织的损伤,或者是否可以分几次治疗,治疗后患牙是否仍然稳定等。,需要进一步研究。

(2)低温等离子体汽化和熔化技术处理。

可控消融等离子体技术是利用双极低频射频产生的能量,将射频电极和组织之间的电解质转化为一种叫做等离子体的离子蒸汽层。血浆中的带电粒子以分子单位逐渐瓦解靶组织中的细胞。因为这种效果限于目标组织的表层,并且在相对低的温度下实现,所以对周围组织的热损伤被最小化。低温等离子汽化消融技术治疗牙龈肿瘤的优点是操作方便、止血可靠。出血少,手术视野清晰,保证治疗的彻底性,使用等离子刀进行消融,可以准确消融伤口残留的软组织,从而达到防止复发的效果。等离子刀工作温度低,效果有限,对周围组织损伤小,术后伤口愈合快。

(3)冷冻疗法

牙龈肿瘤来源于牙周膜和颌骨牙槽突的结缔组织,单独切除后容易复发。因为冷冻可以深入骨组织破坏病变组织,可以避免复发。其作用机制是冷冻,使细胞内外晶体失水、电解质浓度、pH值变化、尿素浓度升高、细胞脂蛋白变性和温度休克,导致细胞膜破裂而死亡。也有报道称冷冻可以使肿瘤细胞的DNA变性,使琥珀酸脱氢酶失活。导致细胞能量代谢紊乱而死亡,40℃冻融两次可最有效杀死肿瘤细胞。优点:(1)由于不需要拔牙和去骨,保留了牙列的完整性,也保留了牙齿的正常生理功能。(2)操作简单,损伤小。患者容易接受。(3)复发后,可以再次使用此方法,仍然有效。缺点:这种方法不适用于肿瘤过大、牙槽骨吸收过度(>牙根的1/2以上)、II度以上牙齿松动者,因为无法保留牙齿。应该通过常规的拔牙和去骨来去除。

(4)激光疗法。

CO2激光治疗牙龈肿瘤快速、彻底,不易出血和复发。CO2激光器是一种高能激光器。由于激光的热效应,蛋白质凝固变性,组织表面收缩脱水碳化。CO2选择性作用于血红蛋白,使其凝固并堵塞血管,使手术过程中不易出血。特别是对于肉芽肿性和血管性牙龈,视野清晰,易于清除所有病变组织,术后不易感染,伤口愈合快,无明显疤痕。CO2激光照射后,局部神经末梢凝固,痛阈可提高一倍以上。因为meta-pain手术后不需要使用镇痛药物,一般患者都能接受这种方法。CO2激光的作用有限,其他正常组织不受损伤。CO2激光治疗牙龈后,复查时无其他并发症。大多数患者愈合良好,新生黏膜上皮恢复正常。总之,CO2激光治疗牙龈的优点是克服了外科手术的缺点,治疗快速彻底,其他并发症发生少,患者痛苦小,治愈率高。值得在临床上广泛应用。

2。外科疗法

(1)操作指示

一般能耐受门诊手术的非孕妇。

(2)操作时间

选择性手术。

(3)手术方法。

牙龈的传统治疗多采用手术切除、拔除患牙,但患牙数量过多,会破坏牙列的完整性,降低患者的咀嚼功能,甚至影响颜面。单纯手术切除复发风险大,牙龈复发多是由于病变区邻牙的牙乳头和牙周膜切除不彻底所致。使用碘酊可以杀死这些深部残留的牙龈组织,降低复发率。碘酊通常用于外用消毒,对真菌、细菌、原虫、孢子有很大的杀灭作用。目前已广泛应用于临床各科。可用于治疗眼病、皮肤病、口腔腺囊肿等。其作用机理是氧化细胞质的活性基因,与蛋白质的氨基形成平台,从而使细胞变性。碘酊直接作用于组织时。微量酒精立即挥发,碘离子沉降渗透到基质中,细胞迅速被破坏,坏死组织脱落,腔内纤维增生修复。由于病例数量较少,其机制尚不清楚,需要进一步研究验证。术后邻牙松动可能是由于手术和碘酊的刺激和对牙周膜组织的损伤,导致牙周膜水肿,牙齿松动。这种损害是可逆的,2 ~ 3周后水肿消失,牙齿的坚固性可以恢复。

二、术后观察和治疗

1。一般疗法

抗生素、漱口水和止痛药都是常规给药。术后1周给予液体或半液体,7 ~ 10天后拆线。

2。并发症的观察和处理。

出院后随访

1。出院时吃药。

传统的抗生素,漱口水。

2。需要注意的问题

应注意局部复发的迹象。

三。预后评估

手术彻底不容易复发,手术不彻底容易复发。


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牙龈肿瘤,手术是首选,只要方法得当是可以治愈的。牙龈的病因很复杂,大部分是牙结石引起的,即口腔内保健不足,逐渐形成一种坚硬的矿物质样的水垢,上面的细菌会引起牙龈发炎,最后增生出一个小球状的肿块。这种情况一般去除刺激因素。洗牙后,同时密切观察,必要时做手术。修剪完牙龈后,大部分都可以逐渐好转甚至痊愈。当然也有一些是因为服药引起的牙龈炎,比如苯妥英钠,比如孕期某些激素引起的牙龈炎。此时应根据病因进行适当调整,提高治愈的可能性。当然也有治疗方法引起的复发率变化。如果是牙龈瘤,已经累及深层牙周膜,不拔牙的话这种复发率非常高。因此,正确的治疗与牙龈复发密切相关。
康云鹏
发布时间:2023-07-31