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国红
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知识库 代谢性白内障应该做哪些检查?
代谢性白内障应该做哪些检查?
发布时间:2023-02-06
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血液生化检查血糖水平和糖化血红蛋白定量,明确糖尿病的病情。

1.特殊眼部检查对手术效果有怀疑或特殊要求。怀疑其他眼疾的患者要做相关检查。

(1)角膜内皮细胞检查:观察细胞密度(CD)与六角形细胞(Hexagocyte)的比值。当角膜内皮低于1000/mm2时,应慎重考虑白内障手术,以免术后角膜失代偿,影响手术效果和术后恢复。

(2)视网膜视力检查:通过在视网膜上投射特定的图像或视标,屈光间质是否混浊,直接检查视网膜的视力,了解患者术后可能达到的最佳视力,是术前评估黄斑功能的重要检查方法。

(3)视野检查:对于晶状体轻度混浊且有一定视力的患者,视野检查可发现合并白内障的其他疾病。比如中心暗点要警惕黄斑变性的存在,生理性盲点扩大和特征性视野缺损要警惕青光眼等眼底病的存在。因为白内障也会引起视野的改变,所以需要对裂隙灯观察到的晶状体混浊部分进行鉴别。

(4)视网膜电图检查:目前视网膜电图有闪光型、图案型和多焦型三种,可记录视网膜的视锥细胞功能、视杆细胞功能和混合功能。ERG反映了整个视网膜的功能。ERG主要反映黄斑的功能。多焦点ERG可同时记录中央30°视野内100多个视网膜部位的ERG,有助于诊断和判断术后视网膜的功能状态。临床上经常使用闪光ERG。如果术前ERG正常或略有下降,估计术后视力恢复良好。如果术前ERG明显下降或未记录,估计术后视力恢复不理想。

(5)视觉诱发电位测试(VEP): VEP包括闪光VEP和图形VEP,用于记录从视网膜到视皮层的神经通路功能。当发生黄斑和视神经病变时,可表现为波幅降低,潜伏期延长。当患者术前视力低于0.1时,通常使用闪光VEP。当病人的视力良好时,可以使用图形VEP。因此,当晶状体明显混浊时,VEP检查可以准确预测术后视功能的恢复程度。


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