1.眼肌麻痹性偏头痛的分类:真性偏头痛和症状性偏头痛:

(1)真性眼肌麻痹性偏头痛:典型的单侧神经性疼痛或搏动性头痛，持续数小时至数天。眼肌麻痹发生在偏头痛发作之前或发作期间。眼肌麻痹通常是动眼神经麻痹，但滑车神经和展神经麻痹少见。血管造影和CT扫描正常，可以排除海绵窦动脉瘤和其他器质性疾病。

(2)症状性眼肌麻痹性偏头痛:指海绵窦内占位性病变，尤其是动脉瘤引起的偏头痛。

2.临床特征

(1)偏头痛:发生在眼肌麻痹之前，头痛多位于单侧额顶、额颞或额颞部。头痛的性质是阵发性的抽痛或跳痛，常伴有恶心、呕吐。

(2)眼肌麻痹:眼肌麻痹发生于偏头痛后，常累及第三脑神经，表现为动眼神经完全麻痹，眼睑下垂，眼球向外下，眼球向上、向下、向内运动明显受限，瞳孔散大；也可累及第六脑神经，很少侵犯第四脑神经。

(3)偏头痛缓解时，眼球运动障碍加重:如果第四、第六脑神经同时受累，则眼球固定。

(4)头痛、恶心、呕吐、眼肌麻痹等症状可持续数小时至10周。大部分是单眼，也有双眼或交替的。

(5)眼肌麻痹是暂时的，但可反复发作，发作2 ~ 4次或更多。发作间隔时间变化不大，可以是几天，也可以是几年。重复频率越高，间隔越短。

(6)服用血管扩张剂有效。

眼肌麻痹性偏头痛在临床上很少见。临床检查以偏头痛、眼肌麻痹、反复发作、无明显器质性疾病为主要特征，即可确诊。