张忠
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小儿小颌畸形综合征有哪些表现及如何诊断?
发布时间:2023-02-09
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1.鸟一样的面容。这种症状具有典型的“鸟样面容”,下颌极小。
2.腭裂的发病率约为50% ~ 68%。
3.舌头下垂。舌头下垂呼吸道堵塞。正常情况下,舌根依靠下颌颏关节的下颌舌肌的牵引支撑,所以可以处于前位。下颌后移时,舌根失去支撑,即向后倒,口咽峡部变窄堵塞,引起气道阻塞。由于气道阻塞和泌乳障碍,小儿可出现代偿性的吸气动作和吸吮力增强,会使下咽部和胸段食管内负压增大,迫使舌根向后下垂。同时大量空气进入胃中,会引起恶心。呕吐物量被吸入下呼吸道,导致吸入性肺炎或肺不张。这种疾病的呼吸道阻塞程度可以有很大不同。轻者仅仰卧位有吸气性喘息,但清醒或哭闹时气道基本通畅:呼吸道梗阻多为无声,喘息声与喉源性不同。
4.约20%的心血管疾病病例伴有心血管畸形,如动脉导管未闭、房间隔缺损、主动脉缩窄、右心等。上呼吸道阻塞可引起肺动脉高压和肺源性心脏病。
5.本病的其他症状可伴有眼部缺损、骨骼畸形、耳廓畸形、中耳及内耳结构异常引起的耳聋、增生、先天性心脏病、智力低下等。
典型的是从出生起就有吸气性呼吸道梗塞,有时伴有咽部喘鸣、发绀、肋骨和胸骨下吸气凹陷,这是由于下颌发育不全和腭裂,以及大舌占据较大空间和向后下垂引起的。由于仰卧位时症状更为严重,这类患儿往往出现进食困难、吸吮吞咽困难、咳嗽呛咳,导致营养不良、体重不增、生长缓慢。
因为腭裂,食物容易呛入气管和咽鼓管,所以容易引起吸入性肺炎和中耳炎。
根据上述临床特征可诊断本病。
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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