葡萄胎应该和什么病鉴别？

葡萄胎是由于妊娠后滋养细胞增生，胎盘间质水肿，形成大小不一的水疱。水疱由蒂连成一串，称为葡萄胎，形状像葡萄。葡萄胎的症状有绝经后阴道出血、子宫异常增大、妊娠呕吐、子痫前期、甲亢、腹痛、卵巢黄素化囊肿。因此，葡萄胎应与流产和双胎妊娠相鉴别。

1.堕胎。葡萄胎的病史与流产相似，容易被诊断。完全性葡萄胎和先兆流产很容易区分。b超可以明确诊断，但部分性葡萄胎类似于不全流产或延期流产，不仅临床表现相似，而且病理检查也难以区分，如绒毛水肿、不明显的滋养层增生等。需要DNA倍体分析和免疫组化染色体来鉴别。

2.双胎妊娠。双胎妊娠子宫比正常单胎妊娠大，HCg水平高于正常，类似葡萄胎，但双胎妊娠无阴道出血。b超可以确认是葡萄胎还是双胎妊娠。随着妊娠的发展，双胎妊娠会逐渐出现胎心胚芽，但葡萄胎一般不会正常发育。