临床上造成不射精的器质性因素有以下几种:

一是神经源性损伤，如大脑外侧叶病变、脊髓损伤、交感神经节损伤、睾丸肿瘤患者腹膜后广泛淋巴结切除术、糖尿病等神经系统疾病。

二是药物相关性，长期服用某些降压药或服用过量的镇静剂或a_肾上腺素能受体阻滞剂，或慢性酒精中毒和尼古丁中毒均可抑制射精。

第三，其他器质性疾病，如先天性或获得性内生殖器异常，如射精管梗阻、尿道狭窄、双侧睾丸扭转、垂体瘤和退行性全身性疾病，如含铁血黄素沉着症等，均可导致不射精。