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张忠
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知识库 孕期羊水少怎么办
孕期羊水少怎么办
发布时间：2023-02-14
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孕期羊水是胎儿安全的重要标志。如果太少，可以暂时观察。如果是羊水明显减少，我们称之为羊水过少，可能会引起注意。其实羊水量不是一个定值，是可变的。比如这次多一点，下次少一点，只要在合理范围内，都是可以接受的。当然，如果是羊水过少，只是超出正常范围，一小部分，其他指标还是正常的，可以观察，定期检查也是可以的。如果是羊水过少，最重要的是找到原因。中晚期，原因也不尽相同，比如胎儿、胎盘、羊膜、孕妇等等。在孕晚期，大部分是因为胎盘功能低下引起的，也有一部分是孕妇的严重疾病或胎儿异常。所以，如果发现羊水偏低，监测胎儿安全最重要。


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孕晚期羊水少怎么办
37周后，特别是40周后，一些孕妇在产检时可能确实会发现羊水有所减少。这是正常的，常见的。羊水量本身不是一个常数，会在正常范围内波动，多一点或少一点都可以维持在正常范围内。但如果羊水明显减少，到了已经远远超出正常范围的程度，就叫羊水过少。妊娠晚期，羊水过少通常是因为胎盘功能下降，这是最常见的原因。当然，胎盘功能下降是由多种原因引起的，如自身疾病、明显的高血压或糖尿病，或肾脏疾病导致胎盘血流量减少。如果是羊水过少，就要监测胎儿的安全。可以做胎心监护，然后用b超检查脐动脉血流，胎儿大脑中动脉血流等，判断胎儿是否安全。当然，自我监控也很重要。自我监测最常用的方法就是计数胎动，所以孕期计数胎动和产前检查的作用是一样的，非常重要。根据羊水量的多少来决定羊水复查的时间和间隔。如果羊水明显进行性减少，有的人可能需要提前引产，比如提前服药终止妊娠，有的人可能需要直接剖宫产。
潘永源
发布时间：2023-02-14
 
孕晚期羊水偏少应该怎么办
妊娠晚期羊水量少于300ml，称为羊水过少。羊水过少与不良围产儿结局密切相关。严重的羊水过少会导致很高的围产期死亡率。妊娠期羊水过少主要是通过超声检测。一般采用羊水指数法，以孕妇肚脐为中点，将孕妇腹部分为四个象限，分别测量四个象限的羊水值。羊水指数是通过将这四个象限的羊水测量值相加得到的。羊水指数小于5cm，诊断为羊水过少，或孕晚期羊水最大暗区垂直深度小于等于2cm。我们诊断羊水过少。由于羊水过少的临床表现不典型，胎盘功能障碍常使胎动减少，所以发现羊水过少后要密切监护。包括超声下羊水量的监测、胎儿体外电子监护和胎动计数，以避免胎盘功能障碍引起的宫内窘迫或胎儿死亡的发生。因为羊水过少可能与胎儿畸形有关，一旦发现羊水过少，应排除胎儿畸形。超声检查对先天性胎儿畸形具有较高的诊断价值。对于羊水过少的孕妇，要严格计数胎动，增加补液。那么对于胎龄小，胎肺不成熟的羊水过少，可以进行羊膜腔灌注，补充羊水量。
何峰
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