目前该病的治疗仍主张手术切除，辅以放疗或化疗等综合疗法。尤其是对于早期患者，是否应该进行术前或术后放疗，或者术前术后放疗是否应该分期，目前还没有一致的意见。一般建议术前放疗4 ~ 5周，剂量为总剂量的3/4，随后进行肿瘤根治性切除，剩余1/4的放射剂量在术后进行。化疗或其他生物疗法可根据肿瘤的病理类型和患者的全身或有限的情况而定。

手术中常采用鼻侧切口入路，适用于肿瘤局限于筛窦或侵犯鼻上颌窦和蝶窦者。此手术视野开阔，可直接探查肿瘤是否累及筛板或眶筋膜囊。如果肿瘤已经扩散到前颅底和眼眶，应采用颅面联合入路。1953年，史密斯首次用这种手术成功地治疗了一例晚期窦癌。后来Malecki(1956)、Sisson(1976)和ketcham(1973)相继报道。中国从20世纪80年代初起步，近年来发展迅速。Ketcham(1973)总结了54例颅面联合入路治疗鼻窦肿瘤的经验，认为该入路具有以下优点:①术中可直接判断肿瘤的颅内侵犯范围，影像学检查提供的信息更直接可靠。②保护脑组织，避免盲目手术造成脑组织损伤。③减少或避免脑脊液鼻漏和鼻眶漏的发生。④术中可完全停止止血。⑤因视野开阔，可一次性切除肿块。⑥能有效保护眼眶内容物，减少眼眶并发症。由于上述优点，这种疾病的5年生存率达到了50%。

鼻腔、筛窦、额窦的恶性肿瘤，凡已侵犯前颅窝骨和硬脑膜者，均适用于颅面联合入路。

1.首先在前额做一个双额瓣或单额瓣切口，钻一个孔，锯颅骨，把骨瓣转到一边，露出硬脑膜。

2.根据需要做硬膜外或硬膜外入路，牵拉大脑额叶，暴露前颅窝基底。此时应给予20%甘露醇降低脑压，或在蛛网膜下腔插入导管释放脑脊液，使前颅窝手术野更清晰。此时侵犯颅底的肿瘤暴露于手术野，可自上而下切除。

3.在面部做鼻腔切口或改良Weber-Fergusson切口，自下而上切除鼻腔及副鼻窦肿瘤。肿瘤自上而下整体切除后，颅底与鼻腔、鼻窦成为一体。

4.修复颅底骨缺损和硬脑膜缺损。如果切除后颅底骨缺损大于2cm，为避免术后颅疝入鼻腔、鼻窦，建议用自体骨或带蒂颅骨骨膜修复。诸如有机玻璃或人造骨水泥的材料也可以用于重建颅底骨缺损和硬脑膜缺损。无论大小，都要仔细修补，防止术后脑脊液鼻漏和颅内并发症。硬脑膜可用颞筋膜、大腿阔筋膜或骨膜等修复。修复的时候可以用小针细线密缝的方法，成功率很高。

5.伤口腔内应填塞含抗生素的碘仿纱条，术后7 ~ 10天取出。

6.切口缝合，尤其是面部，要注意美观。

7.把引流管放在伤口上，加压包扎。

筛骨恶性肿瘤是否应行眼眶清创术仍有争议。一般认为，眼球筋膜囊具有较强的抗肿瘤侵袭能力。当该屏障未被破坏，或没有眶尖或眶上裂综合征时，不建议摘除眶内容物。但当肿瘤已破坏筋膜囊并侵犯眼眶时，为提高5年生存率，应彻底切除眼眶内容物，包括眶壁骨。手术引起的眶壁和眶内容物缺损可用带蒂肌皮瓣修复。