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刘爱华
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知识库 流行性角结膜炎有哪些表现及如何诊断？
流行性角结膜炎有哪些表现及如何诊断？
发布时间：2023-02-09
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初期为急性滤泡性结膜炎，之后为角膜炎。

1.急性结膜炎:潜伏期5 ~ 12天，多为双侧。初起乍到，常伴有头痛、乏力、低烧等全身症状。自觉有异物感，痒，但分泌物少，且水样。三分之一的患者结膜上有假膜，结膜高度充血水肿，下睑结膜及穹窿部有许多圆形滤泡，有时结膜下有点状出血，耳前淋巴结肿大，压痛。约5 ~ 7天后，结膜炎症状逐渐消退。

2.浅层点状角膜炎:结膜炎症消退后，有时患者仍有怕光、流泪、异物感、视力模糊等感觉。病程可达数月或数年。浸润逐渐吸收后，常留下不同程度的薄混浊，一般对视力影响不大。


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一般潜伏期为24小时，最多6天。起病急，很快出现眼睑水肿、结膜充血、流泪、眼球疼痛。通常先发生在一只眼睛，几小时后扩散到另一只眼睛。约20%的病例有全身症状，如发热、头痛和全身不适。约70% ~ 90%的病例在发病2 ~ 3天后有特征性表现——结膜下出血，出血点小至整个结膜下出血程度不等，表现为短期上皮性角膜炎，无后遗症。初期常出现角膜上皮的点状剥脱，约1周后恢复。耳前淋巴结肿大是常见的。儿童2 ~ 3天即可痊愈，成人一两周即可完全康复。偶尔会反复发生角膜上皮剥脱，持续数年。结膜水肿常见于老年患者，但年轻患者出血量较大。约90%的病例在发病后3 ~ 5天在眼睑结膜上有细小的毛囊。裂隙灯下荧光素染色，多数情况下可见角膜糜烂或点状上皮性角膜炎。24h内眼前部分泌物为浆液性或粘液性，并含有大量多形核白细胞。
王翠玲
发布时间：2023-02-06