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沈涤华
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知识库 低位肠瘘的特点有什么
低位肠瘘的特点有什么
发布时间:2023-02-09
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低位肠瘘是肠瘘的一种,临床上一般与高位肠瘘相区别。两者简单的根据肠瘘的位置来区分。低位肠瘘通常发生在库雷希韧带以下。由于瘘管位置较低,以漏出的液体、未消化的食物和粪便为主,刺激性气味较强。另外,临床上可以发现,大部分低位瘘管都比较小。发现肠瘘后,应进行全面详细的检查,尤其是腹部的影像学检查,以确定瘘口的位置和病情的严重程度。对于治疗,首先应积极控制感染。如果瘘口达到手术指征,需要及时手术治疗,并给予患者营养支持治疗,保证患者的营养供应。


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肠瘘是指肠与其他器官之间,或肠与腹腔之间,或腹壁外的异常通道。前者叫内瘘,后者叫外瘘。肠瘘使肠内容物流出肠腔,引起感染、体液丢失、营养不良、器官功能障碍等一系列病理生理变化。高位肠瘘发生后,由于大量消化液的丢失,患者可出现明显的水电解质紊乱和酸碱代谢失衡。机体会处于应激状态,分解代谢加强,可能出现负氮平衡和低蛋白血症。而且病程很严重。由于营养吸收障碍,大量含氮物质从瘘口流失,患者体重可明显下降,皮下脂肪消失或骨骼肌萎缩。但低位肠瘘,肠内容物较厚,对机体内环境改变不大。无论患者肠瘘属于高位肠瘘还是低位肠瘘,都需要进行抗感染治疗,腹腔冲洗,充分引流,促进患者窦的形成,然后进行明确的手术治疗。
刘晓副
发布时间:2023-02-09