持续性枕横位难产应与下列情况相鉴别:

1.枕前位异常产程。产程异常。阴道检查可见矢状缝位于骨盆前后方向，但枕位后囟门在前，而枕横位胎头与枕横位相连。充分试产后，胎儿枕部不能转向前方，仍位于产妇骨盆左侧或右侧，导致分娩困难。也可以通过耳廓和耳屏来区分。枕位异常产程可能与头盆不称、巨大胎儿、脐带缠绕、宫缩乏力有关。

2.持续性枕后位。阴道检查发现矢状缝位于骨盆前后方向，后囟门即小囟门位于母体骨盆后方，枕横矢状缝位于骨盆左右方向，后囟门位于母体骨盆左右方向。

3.胎头高而直的异常产程。阴道检查显示胎头矢状缝与骨盆入口前后径一致，可同时触及前囟门和后囟门，囟门在同一水平上。胎头高而直时，以不屈的姿态入盆，临产时甚至活跃期胎头仍高。如果胎位又高又直，就不能通过阴道分娩。一旦确诊，就要进行剖宫产。但如果持续性枕横位胎儿较小，宫缩良好，也可采用枕横位经阴道分娩。