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孩子的健康是父母最关心的问题。无论在什么情况下,儿童患者都让父母焦虑,有些先天性患者甚至让父母愧疚。口腔颌面部血管瘤对部分孩子有生命危险,家长会想办法治疗。
(1)治疗
1.对于面部毛细血管瘤,可首选放射性核素32p、90Sr敷贴器或液氮冷冻治疗。
2、深部海绵状血管瘤或血管畸形,可选择5%鱼肝油酸钠、10%明矾溶液等硬化剂,分区域多次注射。
3.如果巨大肿瘤侵犯重要邻近组织,儿童期可注射平阳霉素治疗,成年期可采用微波加手术或手术加二氧化碳激光治疗。
4.一般可以手术切除。
5.对于儿科患者,为了避免术中出血较多,或者肿瘤位于内眦、眼睑周围等容易造成畸形的区域,可以先进行一段时间的硬化剂注射,待肿瘤缩小后再手术切除。
(2)麻醉
大面积血管瘤手术过程中,宜降温、降压、气管插管。
(3)术前准备
1.对于巨大的海绵状血管瘤、腱性血管瘤或动静脉瘘,有条件的可以进行介入性血管内栓塞治疗。经股动脉将导管插入颈外动脉系统,用线栓塞肿瘤的主要供血血管或瘘口,减少术中出血。
2.有条件的准备微波热凝器,用于术中肿瘤的热凝碳化,减少出血,方便手术。
3.手术前需要确定心肺功能、肝肾功能是否正常。
4、巨大血管瘤配血不少于1500ml。
(4)操作时的注意事项
1、可在血管瘤周围,稍微用力缝合正常组织,以阻断其血源。必要时,必须先暴露颈外动脉,以暂时阻断血流或结扎动脉。
2.术中应尽量将血管瘤与周围正常组织分离。血管瘤要压迫使瘤体内的血液分散,持续压迫瘤体使之不扩大,同时分离。
3.对于颌下血管瘤,要做一个颌下切口,把咬肌剥离,然后把血管瘤分离出来。
4、黏膜下血管瘤,应分离黏膜下组织,保留黏膜。
5、腮腺血管瘤,保留面神经,同时切除腮腺组织。
6.颌面部深部残留血管瘤出血面可多处缝合,再用碘仿纱条止血;或者用明胶海绵填塞出血面,再用碘仿纱布填塞。
7.颌面外科手术后,可以用加压绷带止血,但不能用颈部止血。
8.应该在伤口上放一个引流条。
(5)术后治疗
1.术后注射止血药和抗生素。
2.警惕敷料松动,防止伤口二次出血。咽喉部血管瘤手术后,要注意保持呼吸道通畅和水电解质平衡。
治疗方法很多,一定要记得对症下药,不要盲目治疗,可能会加重病情。以上仅供参考。具体请到正规医院治疗,遵医嘱,听从医生安排,这样可以快速恢复健康。