不一定是这样的。

下肢动脉硬化是否会引起缺血或症状，这是一个程度和代偿的问题。当下肢动脉粥样硬化程度较轻时，可以完全代偿，或者虽不能完全代偿，但也不太可能造成更严重的后果，不需要手术治疗解决问题。也就是说，在这些病例中，手术治疗的指征并不充分。

但如果动脉硬化引起的症状明显，缺血很难通过行为调节和药物治疗得到改善或维持，那么就要探讨手术治疗的必要性。

当然，目前所谓的手术治疗，很大程度上不仅仅是开放手术，还有微创介入治疗。一些血管外科医生喜欢称这些微创血管内介入治疗为血管内手术。