左肩胛骨疼痛主要由肩胛骨骨折、肩胛骨肿瘤和局部炎症蔓延至肩胛骨引起。建议患者到当地医院骨科门诊就诊，通过病史询问、体格检查及相关辅助检查明确诊断。

1.如果是肩胛骨骨折，患者一般会有明确的外伤史，X线检查可以观察到骨折线。这时候要根据骨折的位置和骨折端的位移来决定是否需要手术。

2.如果是肩胛骨肿瘤，X线检查也能确诊。肩胛骨肿瘤患者需要根据肿瘤的良恶性来决定治疗方案。

3.如果疼痛是由涉及肩胛骨的局部炎症引起的，X线检查不会显示阳性结果。一般认为炎症是局部肌肉炎症，主要与患者过度运动和做一些重体力工作有关。这时候可以采用理疗、药物治疗、中药治疗来缓解疼痛。