肠重复畸形治疗的相关问题。

首先，重复畸形囊肿可以切除:部分小肠重复畸形有独立的系膜和血管分支，囊肿可以完全切除。对于紧密附着于主肠肠系膜的重复畸形，术者应仔细寻找主肠与畸形囊肿之间直接滋养囊肿的血管分支。Norris指出，当主肠道与反复畸形有明显间隙时，说明畸形肠道有自己独立的血管分支，从肠系膜前叶(或后叶)发出，到畸形囊肿的前壁(或后壁)，而营养主肠道的血管分支从肠系膜后叶(或前叶)通过畸形的后壁到主肠道。手术中，如果仔细识别，仔细操作，畸形囊肿是可以分离切除的，不会损伤主肠的血供。

2.重复畸形与主肠管切除吻合:与主肠管共用营养血管和肌壁的重复畸形和肠壁内的重复畸形难以分别切除。如果病变较小(长度< < 35cm)，可将畸形连同主肠管一起切除，进行肠端端吻合。憩室重复畸形可将游离部分完全分离，然后连同主肠管的连接一起切除，进行肠吻合。这种手术虽然简单易行，但操作者也要谨慎，掌握好分寸，不仅要满意地切除重复畸形，也不能随意牺牲正常的肠管。当切除末端回肠的重复畸形时，我们应该更加小心。如果畸形距离回盲瓣大于10厘米，应尽可能保留回盲瓣。位于回盲瓣附近的囊肿需要切除。考虑到回盲瓣的重要生理功能，切除回盲部不利于儿童的生长发育和生活质量。有作者提出切开肠壁肌层，剥离囊壁，保留回盲部的设想。这种想法能否实现，还有待实践的证实。