脚趾甲增厚最常见的原因是甲癣，也称为甲癣。

一般这类患者可能之前有足部外伤史，或者部分患者之前有脚气，没有及时治疗，之后脚指甲变粗、无光泽、有鳞屑。如果取指甲表面的鳞屑或指甲内部的鳞屑进行真菌学检查，可发现真菌，从而可确诊为甲癣，需要进行抗真菌治疗。

此外，还有一些疾病也会导致指甲增厚。比如有的银屑病患者还可以出现指甲增厚，有的先天性甲真菌病。此外，还有一些老年人末梢循环不好，指甲可能会变厚，这是角质层堆积造成的。

所以一旦发现指甲变厚，最好做个真菌镜检，看看是不是灰指甲，再考虑具体治疗。