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李奇蕊
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知识库 什么是液基薄层细胞学检查(TCT)?
什么是液基薄层细胞学检查(TCT)?
发布时间:2023-02-09
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近年来,一种现代宫颈细胞学涂片技术,即液基薄层细胞学(TCT)已广泛应用于宫颈细胞学筛查。TCT采用液基薄层细胞学检测系统检测宫颈细胞,做出国际通行的TBS细胞学分类诊断,是目前世界上最先进的细胞学检查技术。与传统的巴氏涂片检查相比,标本的满意度和宫颈异常细胞的检出率明显提高。TCT对宫颈癌细胞的检出率接近100%。同时可发现霉菌、滴虫、衣原体等癌前病变。目前,在欧美和国内大中城市,TCT技术已经应用于女性宫颈癌筛查。

由于传统的涂片阅片法存在2% ~ 50%的假阴性率,涂片上有大量的红细胞、白细胞、粘液和脱落坏死组织,影响正确诊断,除了人眼疲劳和涂片细胞不在一个水平之外。针对后一个问题,细胞工程专家近年来引入了一种叫做液基薄层细胞学的新技术,即通过技术处理去除涂片上的杂质,直接制成观察清晰的薄层涂片,使阅片者更容易观察,其诊断准确率高于传统方法。

目前国内进口设备有两种。

(1)薄层细胞学检测系统

1996年被FDA批准临床使用。主要方法是将宫颈脱落细胞洗入装有细胞保存液的小瓶中,用刮刷数十张钞票在小瓶中搅拌,然后通过高精度滤膜过滤,再将标本中的杂质分离出来。将过滤后的上皮细胞在载玻片上制成直径20mm的薄层细胞,用95%酒精固定,Pap染色,密封,细胞学家在显微镜下读片,按TBS法作出诊断报告。异常细胞的诊断率提高了13%,低度鳞状上皮病变的检出率提高了65%,但设备一次只能处理一个标本。

?Automatic细胞学检测系统,又称液基细胞学检测系统。

1999年被FDA批准临床使用。基本方法是将收集的细胞保存液进行比重离心,然后用自然沉淀法分离标本中的粘液、血液和炎症细胞,收集剩余的上皮细胞,在载玻片上制成直径13mm的超薄层细胞。可同时处理48个样本,在全自动生产过程中完成细胞染色,实现更高的质量和更高的效率。该技术将读片范围缩小至直径13mm(前者为384mm2,传统涂片区为1375mm2),读片最小时间缩短至2.5min(前者为5.5min,传统规则为7min),细胞学家更容易观察每个视野,从而显著降低假阴性率。


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