如果耳朵下面有疙瘩，一按就疼。可能是皮脂腺囊肿伴感染或淋巴结炎症。

1.皮脂腺囊肿是临床常见疾病。主要原因是皮肤毛囊腺堵塞，分泌物排不出来，从而逐渐形成囊肿，容易发生在头面部，耳垂和耳后最常见。有些患者可能伴有感染，导致红肿、疼痛和脓肿形成。治疗原则:急性炎症期需积极抗炎治疗，如形成脓肿需切开引流。炎症完全控制后，囊肿可以通过手术治愈。

2.耳后淋巴结肿大。多数情况下认为是炎症所致，不排除肿瘤病变。在抗炎和对症治疗的同时，有必要进行淋巴结活检或手术切除，明确病理性质。

所以耳朵下面有个疙瘩，一按就疼。也需要根据不同的原因对症治疗。