范书英
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微小度数斜视治疗前的注意事项
发布时间:2023-02-09
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(1)治疗
目前对于轻度斜视的治疗还没有理想的方法。采用三棱镜、直视训练、睫状肌麻痹剂和手术,效果不理想。
1.屈光矫正在这种疾病的病因中,屈光参差较大,造成影像不平等。普通眼镜无法矫正的,需要隐形眼镜或成像眼镜(iseikoniclens)。
2.弱视的治疗有人提倡单眼遮盖。当弱视的视力改善到一定程度后,再逐渐取消遮盖,用滤镜遮盖,逐渐改善视力,直到最后完全取消遮盖。避免突然移开盖子和失去视力。遮盖的效果与年龄有关,一般对7岁以前的孩子有效。也可以用背像法和红光闪烁法来消除旁中心凝视。国内有作者报道用三种方法治疗微斜视性弱视。结果表明,双眼闪烁去抑制遮盖法治愈率为77%,背像遮盖法治愈率为50%,单纯遮盖精细手术治愈率为39%。第一种方法明显优于后两种方法。结果提示此类弱视远视虽已治愈,但4△棱镜检查时仍有暗点,提示弱视复发的可能,影响立体视的建立。因此,在微斜视弱视治疗方法的选择上,除了消除抑制外,巩固治疗非常重要。
3.对已治愈或基本治愈但仍有小度数斜视的弱视进行手术治疗,或术后遗留小度数斜视者,或远近斜角相等的小斜视者,可采用肌缘切开矫正,但术后必须仔细观察,并用4△棱镜测试,以免矫枉过正。
(2)预后
预后良好。
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