急性脉络膜缺血的患者往往会因为视力下降甚至失明而去看医生。眼底表现取决于阻塞血管的大小、数目和病变的阶段。在新鲜病变中，在阻塞的血管分支的供应区、视网膜外层和视网膜下出现灰白色水肿。如果睫状后动脉的主干(颞侧或鼻侧睫状后动脉)被阻塞，其供应侧的眼底会出现水肿和混浊。如果两个分支都被阻断，整个眼底会呈现灰白色水肿。睫状后短动脉分支阻断后，荧光素血管造影显示相应区域无荧光素充盈。一周后缺血改善，2 ~ 3周后大部分恢复。然而，在几个星期后仍可在少数患者中看到缓慢充盈，通常荧光血管造影在3周至1个月后显示正常。随着灰白色水肿的逐渐吸收，局部形成脉络膜视网膜色素变性，逐渐出现色素颗粒。典型表现为三角形色素瘢痕区，顶点指向视盘，底边朝向周边，称为三角综合征。

临床上，许多脉络膜缺血患者常合并视网膜中央动脉阻塞或缺血性视盘病变。对于这些患者，我们往往关注他们的视网膜和视盘病变，而忽略了同时发生的脉络膜缺血。

临床上，各种急性脉络膜缺血性病变有:

1.代表局部脉络膜阻塞的Elschnig斑块是由供应单个脉络膜毛细血管小叶的末端脉络膜小动脉的阻塞引起的。在上面提到的各种全身性疾病中都可以看到。

2.急性多灶性缺血性脉络膜病变Gass最初被报道为急性后极多灶性盘状色素上皮病变，也称为急性后极多发性鳞状色素上皮病变。此病起病急，视力急剧下降。多发生于青壮年，通常双眼发病，也有单眼发病。急性期眼底后极部可见多数散在的黄白色小圆斑，边界不清，大小不一。有时可见融合病灶，呈片状甚至地图状。

根据FFA检查结果和典型临床表现，可以做出明确诊断。