(一)疾病的原因

眼肌麻痹性偏头痛的确切原因仍不清楚。自1930年脑血管造影应用以来，海绵窦血管瘤压迫假说被排除。多数人认为与血管障碍、颈内动脉血管收缩、脑血管畸形、脑肿瘤、海绵窦特异性或非特异性炎症、副鼻窦炎、蝶窦囊肿等有关。Alpens和Yaskin在这种疾病中没有发现任何器质性病变。然而，在非洲，尼日利亚眼肌麻痹性偏头痛患者的血红素含量增加。

(2)发病机理

从病理生理学角度看，偏头痛是颅内外血管收缩扩张的结果。可分为四个阶段:头痛前期:颅内血管痉挛性收缩引起的脑缺血；头痛期:颅内血管扩张、水肿；晚期头痛:头痛达到高峰；头痛后期:头痛逐渐减轻，然后转入睡眠。Sieuteri等人报道，偏头痛发作初期，局部组织释放儿茶酚胺，使血浆中血清素减少，使大脑对痛觉感受器敏感，引起疼痛。Walsh Doherty认为海绵窦内的脑动脉水肿压迫脑神经，引起脑神经麻痹(ⅲ、ⅳ或ⅵ级)，但脑血管造影和CT检查并不显示上述水肿压迫影像。因此，上述理论无法得到证实。血管扩张剂和皮质类固醇的临床应用是有效的，并支持血管疾病的理论。