急性根尖周炎是一种口腔急性感染性疾病，常迅速发展，引起牙龈剧烈疼痛、肿胀、化脓，有时对牙齿有一定影响，导致牙齿感染、松动。如果急性根尖周炎伴有牙体病变，可能需要及时拔牙，然后进行相应的治疗，以便及时消除炎症。那么急性根尖周炎需要拔牙时有哪些适应症和禁忌症呢？

急性根尖周炎的拔牙指征

1、牙髓坏死。

急性根尖周炎发生时，如果炎症反应严重，往往会导致牙髓感染和牙髓炎。如果牙髓炎进一步发展，可能会引起牙髓坏死。这时牙齿的功能会受到严重影响。这种情况可以考虑及时拔牙。

2.牙齿组织受损。

急性炎症严重损害牙齿，可能导致牙根折裂。如果局部牙齿结构受损，往往需要及时拔牙。

3.松动牙齿

如果急性根尖周炎导致牙齿松动，也要及时拔牙。

急性根尖周炎拔牙的禁忌

1.糖尿病患者

如果糖尿病患者发生急性根尖周炎，一般不能拔牙，可能导致严重感染，伤口不易愈合。

2.凝血功能障碍疾病

急性根尖周炎患者出现凝血功能障碍时，拔牙后可能出现大出血，难以及时止血。这种情况不建议拔牙。

以上是急性根尖周炎拔牙的一些适应症和禁忌症。临床上需要根据患者的具体情况综合判断来决定患者是否需要拔牙。急性根尖周炎拔牙后应注意积极有效的抗感染治疗。同时也要注意保持口腔清洁，注意清淡饮食，以便及时恢复健康。