1.附睾结核

表现为附睾硬结和疼痛。多数患者有泌尿系结核病史，输精管增粗变硬，呈串珠状改变。附睾结节多位于尾部，坚硬不规则，有时附着于阴囊皮肤，溃烂形成脓窦。分泌物镜检可发现抗酸杆菌。

2.精液囊肿

附睾内也有结节，但结节多位于附睾头部，表面光滑，无压痛。b超显示附睾头部有囊性占位。

3.阴囊丝虫病

附睾结节伴阴囊疼痛。但患者有丝虫感染史，阴囊常有数个结节，多在精索下端和附睾头。晚上采血可发现微丝蚴。

4.附睾肿瘤

还表现为附睾肿块，有时可出现阴囊肿痛。但肿块多位于附睾尾部，表面不光滑，边界不清，质地坚硬。病理检查可以确诊。