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宫腔镜是指将带有光源的内窥镜置入宫腔内,通过子宫扩张介质使子宫轻微扩张,观察宫腔,是妇科临床诊疗的重要辅助手段。
通过宫腔镜可以观察宫颈管、前后壁、侧壁、子宫底部、左右子宫角、输卵管口,了解宫腔的形态和子宫内膜情况。如有必要,我们可以根据需要进行相应的刮宫或进一步进行其他相关的手术治疗。刮宫内组织,送病理检查。
宫腔镜检查的适应症
宫腔镜检查和直视下活检是诊断宫内疾病的金标准。宫腔镜检查的适应症如下:
1.异常子宫出血;
2、宫腔粘连;
3.盆腔炎;
4.输卵管阻塞;
5.原发性或继发性闭经;
6.原发性或继发性不孕;
7.异常子宫造影术;
8.习惯性流产。
宫腔镜的禁忌症
1.绝对禁忌症
①急性和亚急性生殖道感染;
②心脏、肝脏、急性肾功能衰竭等不能耐受手术的患者;
③近期(3个月内)子宫穿孔或子宫手术史。
2.相对禁忌症
①宫颈瘢痕,不能充分扩张;
②宫颈裂伤或松弛,大量灌注液渗漏。
宫腔镜检查的注意事项
检查前:
(1)宫腔镜一般是在月经干净后3-7天进行手术的最佳方式。
(2)月经后3天或手术前禁止性生活。
(3)术前可适当约束排尿,便于术中b超监测。
(4)术前检查:感染性疾病检查(乙肝表面抗原、HIV、HCV、RPR)、小肝功能、肾功能、心电图、血尿常规、凝血、白带常规。
检查后:
(1)术后1个月应禁止性生活和洗澡。
(2)术后至少休息1周。
(3)术后应口服抗生素。
(4)如果阴道出血多,随时来医院治疗。
(5)宫腔镜电切术后2个月内可有少量阴道出血,第3个月为正常月经。
(6)术后一周,到医院取病理结果,复诊。
宫腔镜检查时间
宫腔镜检查应在月经干净后3-7天内进行。此时子宫内膜处于增生初期,薄而不易出血,粘液分泌少,容易看到宫腔病变。宫腔镜检查前6-8小时需禁食。
宫腔镜检查费用
宫腔镜检查要多少钱?不同医院收费不同,一般在150元左右。宫腔镜检查要选择正规医院,确保安全准确。由于宫腔镜属于侵入性操作,术中或术后可能引起宫内感染,检查后需根据医生指示合理服用消炎药。
宫腔镜检查过程
宫腔镜检查过程如下:
1.将宫颈扩张至所需大小,将宫腔镜沿宫腔方向放入宫颈内口,同时向宫腔内注射5%葡萄糖溶液。冲洗干净,然后向宫腔内滴入葡萄糖溶液,使子宫扩张。
2.子宫腔充分扩张后,可以用宫腔镜观察子宫腔的形态和子宫内膜,转动宫腔镜依次检查子宫腔的各个部位,最后检查宫颈管,然后慢慢退出宫颈。检查期间必须维持葡萄糖输注。
3.通过内窥镜的操作管道可以进行组织活检、异物夹取等操作。
宫腔镜检查报告单详解
标准值
根据被检项目的横向比较,可以给出正常范围。
异常结果
b超、子宫输卵管造影或刮宫提示有异常或可疑,可通过宫腔镜确诊、核实或排除。有宫腔粘连或宫腔异物残留,包括胎儿骨碎片等。宫腔镜检查、定位活检和组织病理学评价有助于子宫内膜癌及其癌前病变的早期诊断和及时治疗。