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张印星
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知识库 耳聋是由什么原因引起的?
耳聋是由什么原因引起的?
发布时间:2023-02-06
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听觉系统疾病会导致耳聋。耳聋从外观上看,听不到任何声音,但由于病变部位不同,耳聋的性质也不同。发生在外耳道和中耳的耳聋是传导性耳聋。发生在内耳、听觉神经和听觉通路的感觉和神经部分的耳聋是感觉神经性耳聋。传导部分和感觉神经部分均有异常的耳聋为混合性耳聋。外耳道聋的疾病有耵聍栓塞、异物、炎症、肿胀、发育异常等,堵塞外耳道。中耳炎、鼓膜穿孔、听小骨破坏、咽鼓管通气受阻是中耳耳聋的症状。传导性耳聋的原因有药物中毒、突然或长期强噪声刺激、高热、惊厥、遗传因素、内耳供血障碍、病毒感染、老年性退行性变等。感音神经性耳聋的诊断比较困难,为了确定耳聋的性质和程度,往往需要检查听力计。

导致耳聋的因素:

1.噪声:噪声是直接导致听力下降的重要因素,是耳聋的重要诱因。如果长期在高分贝噪音环境中工作或生活,听觉细胞会逐渐受损。长此以往,会出现耳鸣,听力下降。

2.外伤:在人们的日常生活中,一些外伤无处不在,比如车祸、直接伤害、剧烈震动等。,这些都可能对耳朵的组织和器官造成损害。

3.压力:压力过大的积累是当今社会很多人突发性耳聋的重要原因。压力、疲劳等。会使机体免疫力下降,内分泌紊乱,局部血管充血等。,可能引起局部缺氧和缺血。如果出现在耳朵里,会影响耳朵的组织功能,影响听力。

4.药物:耳毒性药物是导致耳聋的重要因素。医学研究表明,氨基糖苷类抗生素、一些抗肿瘤药物、利尿剂、抗炎镇痛药等是可导致耳聋的常见药物。

5.一些耳部疾病,如中耳炎、听神经瘤等。,都是直接导致耳聋或部分听力丧失的重要诱因。

病理病因

(1)传导性耳聋

1.先天性:常见的先天性畸形包括外耳和中耳,如先天性外耳道闭锁或鼓膜、听骨、耳蜗窗、前庭窗发育不全。

2.后天:外耳道阻塞,如耵聍栓塞、骨疣、异物、肿瘤、炎症等。中耳化脓性或非化脓性炎症导致中耳传声机制紊乱,或耳部外伤导致听骨链损伤,中耳良恶性肿瘤或耳硬化症等。

(2)感音神经性耳聋

1.先天性:常因内听神经发育不全引起,或因病毒感染或孕期服用耳毒性药物引起,或分娩时受伤等。

2.后天:有以下原因:

(1)感染性致病性耳聋:各种急性传染病、细菌或病毒感染,如流行性乙型脑炎、流行性腮腺炎、化脓性脑膜炎、麻疹、猩红热、流行性感冒、带状疱疹、伤寒等。会损伤内耳,造成不同程度的感音神经性耳聋。

(2)药物性耳聋:多见于氨基糖苷类抗生素,如庆大霉素、卡那霉素、多粘菌素、双氢链霉素、新霉素等。其他药物,如奎宁、水杨酸、顺铂等。,可引起感音神经性耳聋。耳药中毒与机体的易感性密切相关。药物性耳聋是双侧的,常伴有耳鸣,前庭功能也可受损。在中耳长期使用这些药物,还可以通过耳蜗窗膜渗透到内耳,这一点要注意。

(3)老年性耳聋:由于老年性血管硬化和骨质增生,螺旋毛细胞和螺旋神经节供血不足,发生退行性改变,或中枢神经系统衰退,导致听力下降。

(4)创伤性耳聋:创伤性脑损伤、颞骨骨折损伤内耳结构,导致内耳出血,或强休克导致内耳损伤,可导致感音神经性耳聋,有时伴有耳鸣、眩晕。轻者可以恢复。耳部手术中意外损伤内耳结构也会导致耳聋。

(5)突发性耳聋:是一种原因不明的突发性感音神经性耳聋。目前,急性血管阻塞和病毒感染是该病的常见病因。病变可累及螺旋器,甚至前庭膜和耳蜗窗膜破裂。耳聋可在瞬间出现,也可在数小时或数天内迅速达到高峰。多为单侧,也有双耳发病,伴有耳鸣,有的可伴有眩晕。早期治疗可以取得更好的效果。

(6)爆震性耳聋:是由突然的强压力波和强脉冲噪声引起的急性听力损失。鼓膜和耳蜗是听觉器官中最脆弱的部分。当人暴露在90dB(A)以上的噪声中时,会发生耳蜗损伤。如果强度超过120分贝,可导致永久性耳聋。鼓膜损伤与压力波的强度有关,表现为鼓膜充血或鼓膜穿孔。耳聋的程度与噪声强度、暴露次数、峰值、脉宽、频谱、个体差异等因素有关。耳聋的性质多为感音神经性耳聋或混合性耳聋。

(7)噪声性耳聋:是由85dB(A)以上的长期噪声刺激引起的一种缓慢移动的感觉神经性耳聋。主要表现为耳鸣耳聋,纯音测听显示4000Hz谷切迹或高频衰减。还可能出现头痛、失眠、易怒、记忆力减退等症状。耳聋程度主要与噪声强度和接触时间有关,其次是噪声频谱和个体差异。研究发现,2000 Hz ~ 4000 Hz的噪声最容易造成耳蜗损伤。


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